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贫血了怎么 办

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月21日

1、 贫血的概念及诊断标准血红蛋白浓度(Hb)男性<120g/L,女性<110g/L,或/和红细胞数(RBC)男性<4.5×1012/L,女性<4.0×1012/L,者,即可诊断为贫血。

贫血了怎么 办


2、 贫血的常见原因 (1) 红细胞生成减少:如铁、叶酸或维生素B12缺乏引起的营养不良性贫血;造血机能不足或异常引起的再生障碍性贫血、MDS、甲状腺功能低下性贫血、肾性贫血、肿瘤侵袭之骨髓病性贫血等。 (2) 红细胞破坏过多的溶血性贫血。 (3) 红细胞丢失过多的失血性贫血等。 3、 贫血的防治 (1) 去除病因 营养不良性贫血应纠正偏食,进食富含铁(肝脏、瘦肉、动物血、木耳、海带、香菇等)及维生素B12素(心、肝、肾、瘦肉、奶、蛋等)食物,加强易患人群防治与保健。 再生障碍性贫血应避免接触对造血功能有影响的药物、放射线、农药、化工物质等。 溶血性贫血应慎重输血,或输注洗涤红细胞悬液,避免感染等。 (2) 纠正贫血 按照贫血的原因选择不同的抗贫血药,盲目用药无效。 (3) 特色治疗 营养不良性贫血:我院研制的“益血宁”具有高效,低费,无毒副反应的纯中药制剂,第一周即可见效,每周可增加血红蛋白1~2克,相当于输血400~800ml效果,即用56元的益血宁,可获得1000~1500元效果,是贯彻药物经济学的又一典范。 再生障碍性贫血:我院从1968年至今研究的中西医结合治疗方案,经30多年应用,治愈率可达到95%,居世界先进水平(刘陕西·中西医结合治疗再生障碍性贫血22例疗效观察·陕西新医药,1972)。 溶血性贫血:我院采用以“溶贫合剂”为主的中西医结合治疗方案优于单用西药的疗效(刘陕西·中华肿瘤杂志,1984,6(3):16-17)。 骨髓增生异常综合症(MDS):我院采用中西医结合“双诱导疗法”,优于目前西医的效果,并可防治MDS发展为白血病(刘陕西等·西安交通大学学报,2002,23(4):401-404)。 (4) 食疗 黑木耳炒猪肝瘦肉对营养不良性贫血有效。 枸杞黑豆大枣骨头汤对再障贫血有效。 几种可遗传的贫血 在我国,贫血是一类相当常见的疾病,通常大多数的贫血是营养性(如缺铁性)贫血。然而经常会碰到补充铁剂后仍无法纠正的贫血,这类所谓的"不明原因的难治性贫血"中,遗传性溶血性贫血占了相当大的一部分。 遗传性溶血性贫血一般在幼年时就开始发病,通常是渐渐发病,时轻时重,除了面色苍白,乏力、胃口不好、头晕等一般贫血常见的症状外,皮肤、眼球发黄(如黄疸)是比较特征性的表现(并非每个病人都存在)。有黄疸时,小便的颜色也常变黄并加深,严重时尿色可深如酱油。根据病因的不同一般将遗传性溶血性贫血分为三大类: 第一类是由于血液中红细胞膜发生了异常的改变而导致的溶血性贫血。正常的红细胞看上去像个汽车轮子(双凹碟形),当红细胞膜发生改变后红细胞就会变成球形或椭圆形。这种红细胞在通过很细的毛细血管时就有可能被挤破,过多的红细胞被破坏,贫血就发生了。遗传性球形红细胞增多症就属于这一类贫血。 第二类是由于红细胞中血红蛋白的合成发生了障碍而致的溶血性贫血。华南、西南地区很常见的地中海贫血就是其中的一种,该病在广东的发生率为5~6%。地中海贫血主要分为两大类,由血红蛋白的α链合成减少而引起的贫血称为甲型地中海贫血,由血红蛋白β链合成减少而引起的贫血称为乙型地中海贫血。根据病情的轻重不同各自又分为轻型和重型。重型甲型地中海贫血患者一般为死胎或出生后即死亡,死胎全身水肿、肚大、胎盘特别大,故又称为"水肿胎儿综合征"。而重型乙型地中海贫血患者在出生时往往看不出异常,数月后则慢慢出现面色苍白,痴呆型面容,发育不良,并且贫血不断加重,常需间断的输血来维持生命。就目前的医疗水平,即使竭尽全力治疗,病孩也难以活到成年,这给家庭和社会都造成了极其沉重的经济和精神负担。与重型地中海贫血截然不同的是,轻型患者病情很轻,常没有症状或只有轻度贫血,他们的体力、智力、寿命均不受影响。如果两个患同类的轻型地中海贫血的青年结婚,则有1/4的机会生出一个重型的患儿,这就是为何广东这样的地中海贫血高发区不断有重型患儿出生的原因。目前对地中海贫血最有效的办法是进行产前诊断,以防止重症患儿的出生。 第三类遗传性贫血是由于红细胞中酶的缺乏所引起的。在红细胞中含有许多酶,这些酶对于维持正常红细胞的生命活动十分重要。如果红细胞内缺乏正常量的酶,正常的代谢就会发生障碍,红细胞也就容易被破坏。在这类酶缺乏所致的贫血中,最常见的是遗传性葡萄糖6磷酸脱氢酶(英文缩写成G6PD)缺乏症。广东省是该病的高发区,约有5~10%的人患有此玻患有这种病的人平时是健康的,但在服用了某些退热止痛药、磺胺药或进食新鲜的蚕豆之后,大量的缺乏G6PD的红细胞就会被破坏,而出现面色苍黄、发热、小便呈酱油色等急性溶血的症状。由于吃蚕豆会引起发作,因此又将它称为蚕豆病。其它还有很多种酶缺乏可引起溶血性贫血,但一般比较少见。 遗传性溶血性贫血的病因错综复杂,常规的化验常不能明确诊断,许多特殊的实验室检查,目前仅有一些医学院校及大医院才能开展,一时还难以普及到基层医院。各级临床医生应重视这类贫血,对难以诊治的"不明原因贫血"应考虑到该类贫血的可能,设法做些特殊检查以明确诊断,只有确诊之后才能进行正确的预防和治疗。

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