核心提示：酮症酸 胰岛素依赖型糖尿病患儿在发生急性感染、暴饮暴食、中断胰岛素治疗或延误诊断等情况下均可发生酮症酸中毒。发病时，患儿表现乏力，食欲减退，精神萎靡不振，并常有腹痛；病……

　　胰岛素依赖型糖尿病患儿在发生急性感染、暴饮暴食、中断胰岛素治疗或延误诊断等情况下均可发生酮症酸中毒。发病时，患儿表现乏力，食欲减退，精神萎靡不振，并常有腹痛；病情加重时则意识不清，甚至昏迷并可出现口干舌燥、眼窝凹陷等脱水的表现及面颊潮红、口唇樱红、呼吸深大等酸中毒的特征。患儿呼出气中可闻到烂苹果的味道。到了晚期，患儿面色灰白或发绀，四肢发凉，血压下降，不及时救治可迅速死亡。

　　酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时，糖代谢紊乱急剧加重，这时，机体不能利用葡萄糖，只好动用脂肪供能，而脂肪燃烧不完全，因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱：当脂肪分解加速，酮体生成增多，超过了组织所能利用的程度时，酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%，即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时，尿酮检查阳性，称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由B-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成，均为酸性物质，酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时，血的PH值就会下降（〈7.35），这时机体会出现代谢性酸中毒，即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒如不能及时治疗，病情进一步发展恶化，则出现意识障碍，甚至昏迷，此种情况称为糖尿病酮症酸中毒昏迷。

　　当患儿原有的糖尿病症状加重时，应立即带患儿到医院做有关化验检查。如果血糖超过300mg/dl，血酮体超过200mg/dl，尿酮体阳性，尿糖+++-++++，血液酸碱度小于7.3，即可诊断为糖尿病酮症酸中毒。　

　　延伸阅读：

　　尿酮体
血糖超过240mg/dl因各种原因停止治疗时伤风感冒或身体不适患感染性疾病手术前后呕吐或胃部不适妊娠极度紧张*测定方法－自测尿酮体可用试纸法： 　　记录测试结果。 　　2.严重呕吐、腹泻、长期营养不良、饥饿、剧烈运动后。 　　当你的身体不能利用葡萄糖作为能量来源时，就会动用脂肪分解产生能量，而此时就会出现一种叫做酮体的酸性物质，如果酮体在体内积聚太多将会造成……更多>>

　　糖尿病的酮症酸中毒
（2）纠酸不宜过早。由于本症的酸中毒基础是胰岛素缺乏，酮酸生成过多，并非HCO3损失过多，故采用胰岛素抑制酮体生成，促进酮酸氧化，则酸中毒自行纠正，故补碱不宜过多过早。且过多过早补给碳酸氢钠（NaHCO 3）有以下缺点： 　　糖尿病的酮症酸中毒应如何护理糖尿病的酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，临床要加强护理措施： 　　1）大量NaHCO3往往导致低血钾；……更多>>