核心提示：典型心肌梗塞的临床表现有哪些 如何判定确系心肌梗塞，是挽救心肌梗塞患者生命的关键。因此，人们需了解一些急性心肌梗塞的临床表现，以防不测发生。　　赵主任提醒广大的心脏病患者 ，出现以下症状 ，……

　　如何判定确系心肌梗塞，是挽救心肌梗塞患者生命的关键。因此，人们需了解一些急性心肌梗塞的临床表现，以防不测发生。

　　赵主任提醒广大的心脏病患者 ，出现以下症状 ，要高度警惕心肌梗塞的发生，及时发现并及时采取措施，防止悲剧发生：

　　．突发性胸骨后或心前区剧痛，向左肩臂或其他处放射，但其程度较平常所发生的心绞痛明显加重，持续时间较长，硝酸甘油片多不能缓解，伴大汗、恐惧。

　　．疼痛剧烈时常伴有频繁恶心、呕吐和腹胀。

　　．疼痛发生后24至48小时会出现程度不等的发热和心动过速。

　　．大部分病人伴有心律失常、血压下降。

　　．部分病人可出现急性左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽，重者发生肺水肿。还有一部分病人并没有典型症状

　　常见的非典型症状有：

　　．无疼痛或胸前区轻微疼痛，一般多见于老年人和患有糖尿病的病人。

　　．有时疼痛位于上腹部，容易被误诊为胃穿孔或急性胰腺炎等。还有少部分病人表现为颈部、背部痛。如果是老年人出现这类症状，应想到此症。

　　．部分病人一发病即表现为休克或急性心力衰竭，而无明显疼痛症状。

　　在急性心肌梗塞发生前约80%的病人均有先兆表现，即在发病前，数日或数周内有乏力、胸部不适、活动时心悸等症状。若能发现先兆，并及时处理，可使部分病人避免发生心肌梗塞。

　　八大"法宝"预防冠心病猝死

　　有些冠心病患者的病情凶险，来势凶猛，预后不良，有的甚至发生猝死，对此应提高警觉。

　　冠心病猝死的原因是：（1）供给心脏血液的冠状动脉主支突发梗塞（通常由血栓造成），致心肌大面积急性缺血和块死。（2）急性心肌梗塞后心肌缺乏营养，致心肌破裂。（3）在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛，致心脏电生理紊乱，引起严重心律失常（如心室纤颤）。

　　由于冠心病是一种老年退行性病，目前尚无根治方法，为了避免冠心病猝死，专家建议患者采取七大预防措施，这就是抵御冠心病猝死的七大"法宝"。

　　一、保持情绪稳定：

　　要避免情绪激动、精神紧张，以免内分泌功能增强而引起心肌突然缺血。

　　二、戒烟禁酒：

　　要彻底戒烟禁酒。研究证实，在心脏病死亡中有21％是由吸烟造成的。每天吸1-14支烟的人，死于冠心病的危险性比不吸烟者高67％；每日吸25支烟以上者，则死亡危险性要高出3倍。但是戒烟以后，这种危险性可逐渐降低，3-5年后降至不吸烟的水平。虽然少量饮酒有减少冠心病突发的作用，然而酗酒的危险性极大，人们当适可而止，不可恃强狂饮，有冠心病者更当敬而远之。

　　三、保持理想体重：

　　医学家们发现，如果超过标准体重20％，则冠心病突发的危险性增加1倍。因此，超重过多特别是肥胖者，颇有减肥的必要。不过，减肥的最好方法不是饥饿节食，而是坚持运动。喜欢运动的人，其冠心病突发的危险性比习惯久坐者减少35％-55％。当然，运动宜适度而持久，不可剧烈。

　　四、治疗高血压：

　　高血压不仅可因突然发生中风而导致猝死，同时也会增加"心脏猝死"的危险。所以，从高血压的早期就应开始治疗，具体方法是：放松精神，规律生活，保证睡眠；在医师的指导下，选择缓和的降压药物；长期服用降压药的人，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。

　　五、降低增高的血脂：

　　血脂（甘油三酯和胆固醇）增高是发生和加重冠心病的重要原因，故不宜吃富含高胆固醇食物和易使甘油三酯升高的高糖食物及大量饮酒。

　　六、防止便秘：

　　大便秘结排便时增加腹压影响心脏，诱发冠心病急性发作，故平时应多吃水果和含纤维素多的食物及蔬菜，以保持大便通畅。

　　七、药物自救：

　　有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、消心痛、速效救心丸等药物的保健盒，在疾病发作之初可立即服用，以减轻疾病的严重程度。此外，冠心病人每日服用肠溶阿斯匹林片50mg，对预防猝死也有效。

　　八 、中药调理：

　　中医采取活血通络、软坚散结、益气养血、宽胸理气、芳香开窍等方法，可以改善心肌供血、营养心肌、预防血栓形成、软化冠状动脉，因此，经过相对比较长的时间的中药调理后，可以很好地提高患者体质、改善心功能、预防心肌梗死、防止猝死的发生。目前又出现了微分子靶向缓释技术，可以靶向针对病灶，集治疗和预防意外于一体，效果是普通药物的数倍。