核心提示：冠心病 快快快 冠心病该注意：（1）认识冠心病的症状。典型的冠心病心绞痛表现为阵发性的胸骨后不适，多呈挤压或紧缩感，常引起至左肩、左臂、左手甚至颈部和喉部等，在激烈劳动或情绪激……

冠心病该注意：
（1）认识冠心病的症状。典型的冠心病心绞痛表现为阵发性的胸骨后不适，多呈挤压或紧缩感，常引起至左肩、左臂、左手甚至颈部和喉部等，在激烈劳动或情绪激动、饱餐、受寒等时诱发。历时短暂，持续几秒到十几分钟，一般不超过20分钟，休息或舌下含服硝 酸甘油片，即可缓解。但是，假如这些症状的发作频率比平时高或者严重的话，那么应该马上联系主诊医生。假如症状经过休息和服用药物，15分钟还没缓解，那么应该马上拨打救急电话。要记住，把医生的电话和救急的电话都帖在电话旁边的墙上，以免情急的时候遗忘。
（2）减少冠心病的危险因素。这些措施包括：戒烟、降低胆固醇水平、控制高血压、适当运动、健康饮食、缓解生活压力和精神紧张等。
（3）按时服药。有些患者在症状消失的时候，便认为已经治愈，自行停止用药或者用药不规律。要知道，这些药物能提高心肌供血和维持心脏的功能。遵循医嘱、按时服药、规律用药，是有效控制冠心病的保障。

冠心病的防治

冠心病的所有防治措施均是对以上危险因素的防治对策，是一个长期坚持的过程，不能指望神丹妙药和什么特效药物或保健品。
①戒烟限酒：有研究表明少量饮酒可增加体内高密度脂蛋白（hdl）浓度，从而降低冠心病的发病率，但少量饮酒是否会增加其他疾病的发病率，目前还没有定论，所以，并不提倡每日少量饮酒。
②合理膳食：控制膳食总热量，以维持正常体重为度。40岁以上尤其预防发胖。
体重指数（bmi）=体重（kg）/身高（m2）。正常范围20-24。超过正常标准体重者，应减少每日进食的总热量，食用低脂、低胆固醇膳食，限制酒、糖的摄入。提倡饮食清淡，多是富含维生素的食物（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白食物（如豆类制品）。尽量以植物油为食用油。 40岁以上者即使血脂无异常，也应避免经常食用过多的动物性脂肪和胆固醇较高的食物，如肥肉、肝、脑、肾、大肠等内脏，如猪油、蛋黄、蟹黄、奶油及其制品。以食用低胆固醇、低动物性脂肪食物，如鱼肉、肌肉、豆制品为宜。少摄入油炸食物。 已确诊患有冠心病者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。合并有高血压或心功能不全者，应同时限制食盐。
③适当的体力劳动和体育运动：体育活动量应根据原来身体情况、体力活动习惯和心脏功能状态而定，以不过多增加心脏负担和不引起不适感为原则。体育活动要循序渐进，不宜强作剧烈活动，对中老年人提倡散步（每日一小时，可分次进行）、保健操、打太极拳。可以根据心率掌握活动量。使心率达到（220-年龄）╳ 80 %为度。
④安排工作和生活：生活要有规律，保持乐观、愉快情绪，避免过度劳累和情绪激动。
⑤提倡不吸烟，不饮烈性酒。

冠心病的饮食

(一)禁忌（不可以吃）
1、不宜过食含胆固醇较高的食物，如动物内脏(心、肝、肾）脑髓、肥肉、卵黄及水产品中的螺、贝类、鱿鱼、乌贼鱼等。
2、不宜用兴奋神经系统和促发血管痉挛的食物，如浓茶、咖啡、烈性酒、强烈调味品(芥末、洋葱、大蒜、蘑菇等)。饮食中应适当控制食盐量。
(二)宜食（可以吃）
1、饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果。
2、少食多餐，晚餐量要少，肥胖患者应控制摄食量，以减轻心脏负担。
3、宜食含维生素e丰富的食物，如麦胚油、玉米油、花生油、芝麻油及莴笋叶、奶类等。
4、宜食含镁丰富的食物，如小米、燕麦、大麦、豆类及肉类等食物。可少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒，促进血脉流通，气血调和。

冠心病的病因可归纳为劳逸不当，恣食膏梁厚味，或情志内伤，但这些因素，并非可使人人罹患此病，而是决定于自身正气之盛衰，正气虚则上述因素才能起作用。

冠心病中医疗法

　　此病主要分为三型，分别为心阳虚、心阴虚和阴阳两虚型。其中心阳虚主要症见胸闷、心痛、心悸、气短，面色苍白或黯滞，畏寒，肢冷，自汗，小便清长，大便稀薄，舌质胖嫩，苔白润，脉虚或缓滑或结代，甚则四肢厥冷，脉微细或脉微欲绝。心阴虚患者可见心悸，心痛憋气或夜间较显著，口干，耳鸣，眩晕，夜睡不宁，盗汗，夜尿多，腰酸腿软，舌质嫩红，苔薄白或无苔，脉细数而促，或细涩而结。阴阳两虚型则既有心阳虚证，又有心阴虚证。而此三型都可或兼痰，或兼瘀，或痰瘀相兼。其中痰证可见舌苔厚浊或腻，脉弦滑或兼结代者；瘀证可见舌有瘀斑或全舌紫红而润少苔，脉涩或促、结、代者；若两者兼见则为痰瘀相兼。广东地处岭南，气候潮湿，邓老总结广东冠心病病例，认为冠心病患者，特别是早、中期患者，以心气虚或心阳虚兼痰浊者为多见，若发展到中、后期则出现痰瘀相兼，而心肌梗塞患者多以瘀闭为主，亦有痰瘀相兼者。

　　根据上述辨证分型，对于心阳虚患者，常用温胆汤加参（方用：竹茹、枳壳、橘红、法半夏、茯苓、党参、甘草）治疗。此方对于期前收缩而舌苔白厚、脉结者，有较好的效果。若心阳虚而兼瘀者，用四君子汤（党参、茯苓、白术、甘草）加失笑散2—5克顿服。

　　心阴虚者，以生脉散（太子参、麦冬、五味子）为主方，若心动过速者，加玉竹、柏子仁、丹参；期前收缩脉促者，加珍珠层粉2克冲服；兼瘀者，酌加桃仁、红花或三七末2克冲服；兼痰者，加栝蒌、薤白。另外，因本病以心阳（气）虚为主要方面，故即使是心阴虚者，也往往宜酌加补气之药。

　　阴阳两虚者，可用温胆汤合生脉散或四君子汤合生脉散，或用炙甘草汤（炙甘草、党参、生地、阿胶、桂枝、麦冬、火麻仁、大枣、生姜）加减，但若舌苔厚浊或腻者，不宜用炙甘草汤。若兼血压高者，可于方中选加草决明、代赫石、钩藤、牛膝等；若兼血脂高者，于方中选加草决明、山楂、首乌、布渣叶等品。

　　冠心病用药物治疗只是一个方面，在药治同时或药治后，应注意饮食起居，以及精神生活方面的卫生，做到起居有常，饮食有节，身心愉快等。此外，坚持体育锻炼更是十分重要，但要避免过重体力劳动或突然用力。锻炼宜采用柔和的运动，如散步、太极拳、八段锦之类，不宜刚劲的运动，对于年过60岁的患者，宜散步不宜跑步，慢跑亦非所宜。