核心提示:老人高血压患者在治疗中的重点 高血压患者的最大群体就是超过60岁以上的老人,可是这也是高血压群体中最难预防和治疗的群体。因为老年人本身体质的问题,相对于年轻人更容易引发高血压的并发症。那么怎……
高血压患者的最大群体就是超过60岁以上的老人,可是这也是高血压群体中最难预防和治疗的群体。因为老年人本身体质的问题,相对于年轻人更容易引发高血压的并发症。那么怎样才能提高老年人高血压防治的效果呢?这就要从以下几点说起。
1、治疗老年高血压的主要目标是保护心、脑、肾等靶器官,最大限度地降低心血管事件和死亡的总风险。鉴于老年高血压有收缩压增高为特点,治疗应强调收缩压达标(低于150-140毫米汞柱为宜,有糖尿病或肾病者应更低为宜,多主张血压控制在130/80毫米汞柱左右)。
2、降压药宜从小剂量开始,有利于防止体位性低血压发生或血压过低或血压下降过快。
3、降压药的用药原则是从单一到联合用药,在临床上,我们遇到的多数老年高血压患者需要联合应用2种以上降压药物才能达到降压目标,联合用药首选方案是一种钙通道阻滞剂配合血管紧张素-转换酶抑制剂或配合血管紧张素Ⅱ拮抗剂(如缬沙坦),当然还有其他配伍方案可以选择。
4、应动态血压监测,以详细地了解患者的血压特点与治疗后血压变化情况,尽可能避免发生血压波动大的情况,特别是夜间高血压、耐药性高血压、异常血压波动等。
5、针对老年高血压伴随疾病同时治疗,防治严重并发症的发生(脑中风、急性心肌梗塞等)。
6、根据个体因素,注意个体化用药与科学用药原则有机结合。
7、同时配合心理干预、行为调节、饮食控制、减轻体重等非药物治疗措施,只有将非药物疗法与药物治疗两者结合起来,降压目标才能较易实现且能巩固疗效。
患有高血压的老年人一定要对自己的病情重视起来,不要觉得高血压只要服药就没有什么大碍,那就大错特错了。潜伏在高血压背后的并发症才是真正致命的威胁。要想提高老年人高血压的防治效果,还要按照上面说的去做。
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