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高尿酸血症就属于痛风吗 诊断标准是什么

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月17日

高尿酸血症就属于痛风吗 诊断标准是什么

高尿酸血症就属于痛风吗,诊断标准是什么?我们知道,痛风有称之为高尿酸血症,就是人体尿酸高引起的一种疾病,那么高尿酸血症就属于痛风吗,诊断标准是什么?我们请给我做详细的介绍:

介绍, 高尿酸血症的患者中只有5%~l2%会得痛风,不少高尿酸血症可以持续终生而不出现症状,称为无症状高尿酸血症,只有在发生关节炎、痛风石形成以及关节和肾脏改变时才称为痛风,因此尿酸过高并不等于痛风。大多数的高尿酸血症可以持续终生而不出现症状,但是血尿酸水平越高、持续时间越长,发生痛风和尿路结石的机会就越多。所以说,高尿酸血症是痛风的重要生化基础。推荐阅读:老年痛风伤肾吗

高尿酸血症是痛风的重要标志,当尿酸生成增多或(和)尿酸排出减少时,均可引起血中尿酸盐浓度增高。尿酸是人类嘌呤代谢的最终产物,血尿酸盐浓度和嘌呤代谢密切相关。嘌呤代谢的第一步及其反馈抑制的部位是磷酸核糖焦磷酸与谷氨酰胺反应,生成氨基磷酸核糖和谷氨酸的代谢过程,这个过程由磷酸核糖焦磷酸酰胺转化酶所催化。有几种可能机制使嘌呤合成增加:

①底物磷酸核糖焦磷酸或(和)谷胺酰胺增多;

②酶的量或活性增加,或对嘌呤核苷的反馈抑制的敏感性降低;

③腺苷酸或鸟苷酸减少从而对酶的抑制降低时,均可使嘌呤合成增加而异致尿酸生成增多。在部分高尿酸血症患者是由次黄嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起,此酶能促使次黄嘌呤转换成次黄嘌呤核苷酸,鸟嘌呤转换成乌苷酸。当次黄嘌呤磷酸核糖转移酶缺少时,磷酸核糖焦磷酸消耗减少,磷酸核糖焦磷酸积聚而使嘌呤合成加速和尿酸生成增多。

高尿酸血症诊断标准:

痛风意味着尿酸盐结晶沉积所致的反应性关节炎和(或)痛风石疾病,其发生是尿酸在体液中处于过饱和状态。血尿酸的正常范围有一定跨度,一般导致过饱和的血尿酸浓度均超过416.2umol/L。有研究对2046名健康男性进行l5年的血清尿酸随访测定,发现痛风性关节炎5年的累积发病:在血尿酸<475umol/L的人群中为2.0%,在535—595umol/L的人群中为19.8%,>595斗mol/L的人群中为30%。还有一些因素影响尿酸的溶解度.比如雌激素、温度、酸碱度等可调节尿酸溶解度。血清尿酸浓度随年龄而升高,又有性别差异,性成熟后男性高于女性约1mg,至女性绝经期后两者又趋接近,因此男性在发育年龄后即可发生高尿酸血症,而女性往往发生于绝经期后。痛风的发病年龄以钧岁左右达最高峰,女性则在更年期后。

男性血尿酸值超过420umol/L以上,女性超过357umol/L以上时,称为相对性高尿酸血症。高尿酸血症的发病率因种族和地区不同而有差异,痛风的发病率则远低于高尿酸血症。血中尿酸的增高,可以帮助痛风的诊断。但应注意到影响血尿酸增高的其他因素,如进食高热量、高嘌呤的饮食、饥饿及饮酒、应用噻嗪类及氨苯蝶啶等利尿剂、小量阿司匹林药物等,都能使血中尿酸增高,故不能仅因一次血尿酸值增高就戴上痛风的“帽子”。无症状性高尿酸血症,这种情况在痛风出现以前,可以长期持续存在。有部分病人在痛风急性发作时,可能由于应激反应,内源性激素使尿酸由尿排出增多,从而使血尿酸值在正常范围内,反而在急性发作缓解后才出现血尿酸值增高。所以血尿酸水平应结合病人的症状、体征、X线检查、关节滑液检查尿酸盐结晶等加以综合分析,才能作出是否痛风的诊断。

高尿酸血症就属于痛风吗,诊断标准是什么?以上的介绍,大家是否了解,如果大家还有其他的问题,可以在线咨询我们的。

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