在糖尿病的早期诊断中,家族史是非常重要的诊断依据之一。换句话说,如果孕妇的血缘亲人(三代以内)有过糖尿病史,即可认为该孕妇有糖尿病家族史。
孕妇初次作尿糖测定时,如孕早期阴性,需于孕中晚期重复测定。凡尿糖阳性者需进一步作空腹血糖和糖耐量试验以明确诊断。如果任何时候的血糖≥11.1mmol/L及空腹血糖≥ 7.8mmol/L可确诊为糖尿病。
为了获得正确的血糖测定数值,孕妇应于测血糖前的3天内,每日保证摄入250g以上的碳水化合物,以排除饥饿状态造成的血糖偏低,此外,还应注意孕妇胃肠道功能,消化与吸收功能不正常会影响测定的准确性。妊娠期糖尿病孕妇胰岛素水平、胰岛素受体活性水平较低,胰岛素抗体阳性者妊娠期高血压发生率比例相对增多,应引起重视。
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