案例

　　梁女士已经怀孕30周了，可还是常常会觉得恶心、呕吐。以为是妊娠反应，便没怎么在意。一天，晚饭后，梁女士像往常一样坐在客厅跟家人看电视，突然觉得头痛、呼吸困难，接着就是一阵翻江倒海，呕吐后突然晕倒在地上，家人见状急忙把她送到广东省妇幼保健院。检查结果很快出来了：B超提示胎心已经停止，胎死宫内。

　　另外，其他检查结果显示梁女士此次是妊娠期糖尿病合并酮症酸中毒，病情相当危重。经过一番抢救后，梁女士终于转危为安，孩子却没能保住。从鬼门关兜了一圈回来的梁女士怎么也想不明白：自己怀孕之前没有糖尿病，也没发现身体有什么异常，怀孕之后只是恶心呕吐厉害，也以为只是妊娠反应稍微剧烈点，怎么就突然有糖尿病了呢？

　　什么是妊娠糖尿病？

　　妊娠期糖尿病（GDM），是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，这其中包含了一部分妊娠前就已经患有糖尿病但一直未发现，直到在孕期才首次被诊断的患者。

　　近年来，随着生活水平的不断提高和生活方式的改变，一些不合理的营养结构和生活方式导致越多越多的孕妇受到妊娠糖尿病的困扰，孕妇发生妊娠期糖尿病的几率逐年上升。但又由于只有一部分患有妊娠糖尿病的孕妈妈会表现出糖尿病“三多一少” （多饮、多食、多尿、体重减轻）的典型症状，而很大一部分在初期却没有明显的症状，因而使得妊娠期糖尿病未能得到大多数孕妇及其家人足够的重视。

　　妊娠糖尿病的危害不可忽视

　　为什么会发生妊娠期糖尿病呢？广东省妇幼保健院MICU罗毅平主任解释：这是因为，随着孕周的增长，一方面，胰岛素需求量在增加；另一方面，孕妇体内分泌的各种拮抗胰岛素的物质也在增加。若孕前即存在胰岛素分泌受限的情况，或是在孕期无法代偿这一作用时，就会使得血糖不能得到很好地调节，进而出现了妊娠期糖尿病。

　　妊娠糖尿病初起的症状可能不明显，但如果血糖控制不佳，则可引起妊娠高血压综合症、酮症酸中毒、继发性感染、自然流产、羊水过多、产道损伤和产后出血等并发症，其中酮症酸中毒为糖尿病最严重的并发症之一，妊娠糖尿病酮症酸中毒不仅是孕妇死亡的主要原因，而且也是导致围产儿不良结局的一个重要原因。

　　值得注意的是，妊娠糖尿病如果得不到规范化管理，它不仅会损害孕妇的健康，还将会成为新生儿死亡的一大致命杀手。因此，妊娠期糖尿病不容忽视。

　　远离妊娠糖尿病危害需知

　　可见妊娠期糖尿病对孕妈妈和宝宝的近期、远期都是有着不同程度不良影响的，妊娠糖尿病应当要引起孕妈妈们的高度重视，那么，孕妈妈们应该要如何做才能将损失降低到最小呢？

　　1.定期产检：在确定怀孕后，一定要定期到正规医院进行规律的产检。所有非糖尿病的孕妇，都应在孕24~28周时，到医院常规行75g葡萄糖耐量试验（OGTT），主要目的就是尽早筛查出妊娠糖尿病并及时给予规范化的治疗。

　　2.饮食控制：如果一旦确诊患有妊娠期糖尿病的话，为了安全起见，一般建议先入院进行血糖及营养的规范化管理，待稳定后再回家自行监测。饮食控制是最基本也是最有效的方法之一。由于怀孕时孕妇不仅要满足自己的营养需求，而且还要为胎儿的发育提供营养支持，因此，理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间孕妇的热量和营养的需要，又要避免餐后高血糖或饥饿性酮症的出现，保证胎儿的正常生长发育需要。

　　3.定期血糖监测：密切监测自己的血糖情况并记录下来，以便为医生制定适宜的治疗方案提供重要的参考依据。在治疗初期的时候，监测的频率要高一些，一般需要在餐前、餐后、空腹及夜间进行监测，最好每天能监测4-8次，在血糖控制比较满意并且稳定后，监测的频率可以稍微减少一些，但也应做到每周至少监测一次。