解读

　　流行病学资料表明，90％以上的2型糖尿病患者都伴有胰岛素抵抗，即使使用正常量的胰岛素也不能起到正常调解代谢的作用。樊女士较胖，又有糖尿病、高血压、血脂紊乱，说明存在严重的胰岛素抵抗。所以，虽然已用了大量胰岛素，血糖仍不能得到满意控制。这时，必须先使用胰岛素增敏剂降低胰岛素抵抗，才能满意地控制血糖。

　　单用、合用效果均佳

　　胰岛素增敏剂(如太罗)是通过增加胰岛素的敏感性来减轻胰岛素抵抗，并促进体内胰岛素对糖的转化和利用，可以长期稳定降低血糖。一些临床研究显示，单独用胰岛素增敏剂能有效降低空腹血糖3.3～4.5mmol/L，降低糖化血红蛋白1.4％～2.6％。一个940例2型糖尿病患者参加的研究显示：单独应用胰岛素增敏剂(如太罗)比应用二甲双胍或格列其特有更好的降低餐后血糖的作用。

　　2型糖尿病患者联合应用胰岛素增敏剂(如太罗)后，不但能保证血糖降低，还可减少其他降糖药的用量。据观察，胰岛素增敏剂(如太罗)与磺脲类、二甲双胍、拜唐苹等联合用药后，都有明显降糖作用。对已注射胰岛素的患者也可减少甚至停用胰岛素，樊女士的胰岛素用量就明显减少了。一项566例使用胰岛素＞30单位／目的患者参加的联合应用胰岛素增敏剂的双盲研究发现，空腹血糖降低2.7mmol/L、糖化血红蛋白降低1％，16％的患者胰岛素用量减少25％。减少或停用胰岛素不仅可以减少注射的麻烦，还可减少胰岛素的不良反应及医疗费用。因此，2型糖尿病患者加用胰岛素增敏剂(如太罗)被认为是一种良好的治疗方案。

　　多重功效贯穿始末