正午，知了在树上叫着。叫得人心烦。

　　李大爷不只是心烦。急躁、焦虑和着汗水，从他眉梢眼角的每一条皱纹里溢出来，又汇聚到唇周的沟沟坎坎。

　　退休五年，他没过上几天舒心日子。儿子下岗、女儿内退，打工的日子有点儿艰难。最要命的是老伴李大妈：十多年的糖尿病，起先没当回事儿。可如今，一年得住上几次医院！

　　这不，大热天，李大妈又进了病房。

　　值班护士小王交给我一张“四段”血糖检测单：午夜2．8mmoI／L、空腹17．3mmol、餐后21．Ommol／L、晚餐前注明”拒测”，空着一栏。“为什么拒测厂我不由得皱起双眉。小王撅着嘴巴嘟囔：“她中午起就不肯吃饭。老两口好像拌过嘴，我劝了半天，就听见她牙缝里进出三个字：‘死了算！—！’”

　　住院医师晓东插话了：“李大妈病程个多年，过去治疗都没达标，如今糖尿病肾病、视网膜病变和神经系统病变都已很明显。血糖忽高忽低，一动就并发感染。唉，老大难厂说着连连摇头，将李大妈的病历递到我面前。

　　其实，李大妈这次发病，原因很简单：入夏以来，为帮助打工的儿女分担家务，她太劳累了。先是感到尿频尿痛、下腹坠胀．原先控制一般的血糖又冒”尖”了。前天，李大妈洗澡后贪凉，多吹了会儿电风扇，不想就感冒了。她悄悄服了几粒“速效感冒丸”，本想不惊动家里人，结果上呼吸道感染继发肺炎，不得不又住进医院。

　　危重疑难病案讨论会上，肾科主任首先发言：”女性尿道直而短，解剖学上的这一特点，使女性比男性易患逆行性尿路感染。糖尿病病人机体抵抗力低下，加上神经病变所致尿潴留，不注意性生活卫生等等，都会导致尿路反复感染。夏季天气炎热．汗多。身体皮肤皱褶多的部位，特别是会阴部，会积聚很多细菌，劳累后很容易发生这种复杂性尿路感染。如果治疗不及时，尿路感染还会引起败血症。”呼吸科主任十分赞同肾科主任的意见：“是啊，气候炎热，病员贪凉一感冒一肺炎，很常见的三部曲。”营养师阿敏一边静静听着大家发言，一边轻按计算器，为患者开出了一张六餐制的半流质饮食单。她说：“夏季人们起得早，睡得晚。进餐时间、饮食内容和活动量都有改变，如果不及时调整饮食方案，低血糖和高血糖都很常见。李大妈午夜低血糖，清晨因肝糖释放．出现反应性高血糖，正是苏木杰反应的典型表现……”

　　讨论会结束了，我的心头依然沉甸甸的。望着手中完整的治疗方案，总觉得还缺少重要的一环。

　　我们把李大爷请进了办公室。

　　主治医师向他交待了李大妈的病情，也讲解了我们的诊疗方案。李大爷愁眉紧锁，一言不发。凝滞的目光，深深刻画出一个男人的无奈和辛酸。

　　我给他端来一杯水。“大爷，我知道您有多累，有多难。六十大几的人了，不是扶持儿女，就是伺候老伴。可是，您想过没有？有一个人，比您还要可怜。”“谁？“您老伴。过去，她和您一起拉扯儿女，为您烧茶煮饭；如今，她浑身的病痛，谁能替代半分？除了您，她又可向哪个发泄呼喊？！”李大爷抬起头，怔怔地望着我。我停顿了一下，深深吸了一口气。”人们都说患难夫妻有三种情感：年轻的时候，花前月下，缠缠绵绵，称为亲爱；人到中年，抚育儿女，同苦共甘，那是恩爱；待到老年，相濡以沫，携手夕阳，叫做怜爱！只有她．知道你的心思爱好；只有您，惦记她的安危冷暖。眼下，是您全家最困难的时候，无论如何，要齐心协力，共渡难关。”