发病原因

　　胰岛β细胞受自身免疫作用损坏，导致胰岛素的分泌下降。这类患者多有家族自身免疫疾病史，本身有遗传的易感因素存在。

　　营养治疗

　　要在糖尿病治疗基础上进行系统的个体化营养治疗。个体化营养治疗应考虑的因素有：患儿糖尿病病情及其变化;是否存在营养不良或肥胖;体重、身高发育的不断变化;各年龄阶段的活动量变化等。

　　营养治疗的不同阶段有不同的特点，每期应有侧重。如：

　　急性期即发病初期

　　治疗目的：积极治疗酮症酸中毒，纠正高尿糖、高血糖。

　　营养治疗应注意：(1)严禁食用糖及其制品、甜点、水果、果汁等。(2)在胰岛素注射半小时内定时进餐，防止低血糖。(3)三餐配以科学的热能，蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素分别占20%、25%～30%、50%～55%，定量摄入。如治疗得力，此期的酮症酸中毒很快能够得以纠正，尿糖也会在短时间内转阴性，血糖在3周左右逐渐降至正常，患儿症状基本消失，病情明显缓解。(4)胰岛素治疗中为防止低血糖的出现，患儿身边要常备一些饼干，一旦出现低血糖要及时补充。

　　缓解期

　　治疗目的：摸清饮食规律(营养治疗)和药物治疗规律，控制好血糖，纠正营养不良或肥胖。

　　营养治疗应注意：(1)根据患儿活动量的增减调整饮食进量，使饮食量、胰岛素量、活动量三者之间维持平衡，如若把握好了这种平衡，也就找到了患儿营养治疗与药物治疗的规律。(2)强调膳食的定时、定餐。(3)科学的定量膳食是减肥或纠正营养不良的关键，应了解热能摄入量的计算(见营养处方)。

　　慢性期

　　治疗目的：维持好血糖，摄入同年龄段正常儿童营养素标准量，以利良好的生长和发育。

　　营养治疗应注意：(1)了解本年龄段各营养素摄入标准。(2)了解本年龄段活动量。(3)了解血糖、本年龄段体重、身高发育的动态是否在正常范围。(参见表1、表2)

　　健康教育