风湿病目前患这类疾病的病人越来越多，希望广大的患者能时刻警惕，及时到风湿免疫病专科就诊，避免漏诊和误诊。

卢氏生活在江苏盐城10多年了，98年右手小指肿胀，后两只手全部变形，2010、2011年病情日益加重，到2005、2006年已瘫痪在床，出外全靠轮椅。先后在当地专科医院治疗，效果均不明显。2012年2月做了双膝关节置换手续。目前双膝关节还可以，但其它关节仍然疼痛，现在已停用激素，但仍然每天服用止痛药(英太青)。现在的症状是，身上的胯关节、肩关节、肘关节、踝关节，手脚指关节等均非常疼痛。专家说，那么，如何能否控制病情甚至治愈，减轻她身上的疼痛，提高她的生活质量?

此为风湿性或合并类风湿性疾病的较年轻的患者。当然，无论是哪种诊断，都不是最主要的，治疗且取效才是最关键的与根本目的之所在。

卢氏岁数并不大，可临床症状涉及全身几乎所有关节。从病史来看，本病的发展较快，各相关专科诊治都基本乏效，特别是还作了双膝关节置换术，而且本病还似乎在发展，后续症状会严重到何等程度，还很难预料。

这就产生了以下问题：

此病的诊断与病因到底是什么?

资料上所显示，不难可以看出，肯定众多科别是按类风湿或风湿病来治的。从现有症状反馈性或回顾性诊断来看，此诊断不应有错。但仔细分析，本病的发生，初期可能是类风湿症状，到后来的发展，却是风湿病为主的症状。所以，本病的主要问题，还在于风湿病为主，类风湿病只不过病程中的一个阶段，或相对次危害之疾病。或者说，本病的总诊断是风湿病与类风病之合病的可能性更大。从现在资料还不知具体的临床化验支撑上述判断。不过，从几十年临床经验来看，本人逐步养成了以临床表现与临床疗效推断诊断为主的思维模式，而对于各种临床检查与影像学指标等，将之处于参考或次要的地位。曾有较多的患者，在临床症状上，早有风湿或类风湿表现，但就是得不到临床检验方面的支持。可能本人还是按照风湿或类风湿来治疗，临床疗效很好。一部分人约经过数年，甚至长达十年以后，才被临床检验学所证实。

长期生活在里下河地区。本地区河网密布，沟渠纵横，雨水偏多，湿气较重。根据疾病气象学、环境学的病因基础，具有风湿、类风湿发病的基本外部条件。当然，本病的发生，还与微气象条件(自己居家)、工作环境等也有关系，此本应了解的。

从风湿病、类风湿的发病学来看，本病的发生，还与家族遗传有一定关系的。

前述之情况，本病的临床症状、生活环境等还是支持风湿或类风湿病之诊断的。