严控血糖 可降低21%的肾病风险

　　Ⅱ型糖尿病是一种慢性、进展性的严重疾病，改善Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制将更有助于降低糖尿病相关并发症的风险，包括心脏病发作、卒中、失明、肾衰和截肢等。此次ADA发布的一项包括11000例病人的大型长期研究(ADVANCE)提出，严格控制血糖可以相对减少10%大血管和微血管的联合病变风险，减少14%主要微血管事件，主要是相对降低了21%的肾病风险。

　　格列酮类药物 不会增加心血管死亡风险

　　此外，ADA还进行了长期、大型的VADT(退伍军人糖尿病研究)和ACCORD(控制糖尿病心血管风险研究)研究，对Ⅱ型糖尿病患者的心血管情况进行了总体评价。结果发现，在过去一年间的研究阶段，之前被认为可能大幅增加心脏病风险的某格列酮类药物不伴有心脏病发作、心血管死亡风险及其他任何死亡风险的升高。ACCORD研究中的19202名病人的用药经验表明，该药与任何死亡风险增加无关。

　　对此，广东省内分泌学分会主任委员、中山大学附属第二医院内科程桦教授表示：“每一个药都有副作用，比如青霉素，谁都不能否认它是一种非常好的药，但它也会有过敏反应甚至会致死，所以我们在应用前需要做皮试，但这并不能否认它是一种好药。格列酮类药物也是这个道理。”程桦表示。

　　严重高血糖应首选胰岛素