糖尿病是学龄儿童最常见的慢性病之一,儿童和青少年的发病率为1/400到1/500。在美国,每天都会诊断出35个新增儿童糖尿病患者。由于儿童不能简单看作小型成年人,因此控制儿童糖尿病时有一些附加的注意事项。
儿童糖尿病的类型
大约十年前,儿童糖尿病的主要类型还是1型糖尿病,也就是青少年糖尿病。但是现在,越来越多的儿童和十几岁的青少年被诊断为2型糖尿病,这种病以前只见于成年人。
作为这种“新兴流行病”的证据,一些诊所报告,现在有三分之一到一半的儿童糖尿病新增病例为2型。由于2型糖尿病多发于某些种族的人群,非洲裔美国人、西班牙人、拉丁美洲人或美洲印第安人的儿童,如果相对其年龄来说块头较大,再加上有2型糖尿病家族史,其发病风险就很高。
还有第三种在儿童中很少见的糖尿病类型。称为青少年起病的成年型糖尿病(MODY),其发病无种族差异。实际上,有好几种类型的MODY,所有的MODY都是由于产生胰岛素的细胞的功能受到遗传缺陷的影响而引起的。这些遗传缺陷很少见,需要使用分子诊断测试(目前只能在研究实验室内进行)才能诊断MODY。MODY症状轻的可能只有轻度的血糖升高,重的可能血糖水平极高,并伴有糖尿病酮症酸中毒。
因此,MODY的治疗措施也从饮食和运动调整到口服药物或胰岛素治疗不等。因为检查 MODY需要特殊的检测手段,因此MODY患者常常未被发现,大多数患有MODY的儿童被当成1型或2型糖尿病进行治疗。
儿童患糖尿病的遗传因素与营养因素
对于一般美国人来讲,到70岁时罹患1型糖尿病的几率是1%,罹患2型糖尿病的几率是11%。
但是,如果家族成员中有糖尿病患者,这个几率就会发生改变,尤其是2型糖尿病(请参阅下图)。2型糖尿病通常比1型糖尿病更有家族聚集性。尽管2型糖尿病有很明显的遗传因素,但它也深受生活方式的影响。换句话说,即便一个儿童没有2型糖尿病家族史,但他活动不多、自由摄取卡路里,他也会很容易罹患2型糖尿病。
糖尿病类型 哪些亲属患有糖尿病? 您罹患糖尿病的几?型糖尿病 兄弟、姐妹、儿子或女? 10%1型糖尿病 母亲 4%1型糖尿病 父亲 10%2型糖尿病 兄弟或? 25%2型糖尿病 母亲或父亲 12%2型糖尿病 母亲和父亲 50%2型糖尿病 同卵双胞胎 90%
相关阅读
热门点击