糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。在美国，糖尿病肾病占终末期肾功能衰竭的首位。当糖尿病累及肾脏的时候，除积极治疗，延缓病变进程之外，及时的调整饮食也是很重要的一点。

　　糖尿病肾病多见于患糖尿病10年以上的患者，对于"老糖友"而言，低盐、低糖、低脂以及足量蛋白质是一直要遵循的饮食原则，并提倡选择植物性食物而减少动物性食物;而肾病患者需要限制蛋白质和钠的摄入量，并保证能量的供给。

　　上海交通大学附属第六人民医院营养科主任葛声指出，糖尿病的饮食和糖尿病肾病的饮食原则既有相同的地方，也有不同的地方，糖尿病肾病患者的饮食，应该抓住肾病这一主要"矛盾"，以肾病的饮食原则为主，兼顾糖尿病的饮食原则。

　　提倡"麦淀粉"饮食

　　由于肾病患者需要限制蛋白质的摄入量，故要以碳水化合物和脂肪作为能量的主要来源，但是作为主食的碳水化合物中，往往也含有一定量的植物蛋白，而肾病患者不仅要限制蛋白质的摄入量，对蛋白质的种类也有要求，即要求多选择优质蛋白，动物蛋白的比例应大于50%。比如一位体重70公斤的Ⅲ期糖尿病肾病患者，其蛋白质的摄入标准为每天每公斤体重0.6克，也就是说一天的蛋白质摄入量为42克，普通主食中的植物蛋白含量约8%~10%，在保证能量供给的前提下，植物蛋白的摄入量将达到30克左右，远远超出了蛋白质总量的50%。所以，肾病患者的主食需要除去其中的蛋白质，即采用"麦淀粉"饮食，如市售麦淀粉(澄粉)、玉米淀粉、绿豆淀粉、土豆淀粉以及粉丝、粉条、凉皮、低蛋白面条、藕粉等;还有水晶蒸饺、水晶蒸包等食品;土豆、山药等根茎类蔬菜的淀粉含量高，蛋白质含量低，也可适当食用;但不能食用面筋等蛋白质含量高的碳水化合物类食品。

　　麦淀粉是将小麦粉中的蛋白质即面筋分离除去制成，除去面筋后小麦粉中蛋白质含量从9.9%降低至0.6%以下。用麦淀粉替代主食作为患者每日供给热量的主要来源，以减少饮食中劣质蛋白质的摄入量，一方面可以在限量范围内提高优质蛋白质摄入的比例，另一方面也保证了低蛋白质饮食的情况下摄入充足的能量。

　　葛主任提醒患者，糖尿病肾病患者调整饮食结构后，碳水化合物的摄入量相对增加，可能对血糖的控制不利，这个时侯，应以保护肾脏为主要目的，可在医生的指导下加用胰岛素以控制血糖。

　　低盐饮食更加严格

　　糖尿病患者平时的钠盐摄入不宜过高，每日摄入盐量应控制在6克以下，伴高血压但无水肿者3~4克，有水肿者更要严格限制钠盐摄入，每天1~2克甚至更低，糖尿病肾病患者如果肾功能衰竭严重，还要根据具体情况采取低钠或无盐饮食。

　　低脂饮食适当放宽