今年世界糖尿病日的主题是“Disadvantaged-Access to care for all——克服不利因素，使所有糖尿病患者都能得到优质的糖尿病服务”。

　　国际糖尿病联盟(IDF)提出这样的一个口号，这是因为许多糖尿病患者不能得到优质的糖尿病服务。在有些地区和一些人群中，糖尿病患者连基础的医疗服务也不能够得到保证，特别是在发展中国家和贫困地区，包括我国的某些地区。但是，是否在发达地区，尤其是在糖尿病专科服务相对发达的如北京、上海、天津这样的大城市，所有的或者多数的糖尿病患者都能得到优质的糖尿病专科服务了呢?事实是并非如此。

　　糖化血红蛋白(HbA1c)是一项反映近2-3个月血糖平均水平的指标，目前提倡以HbA1c< 6.5%作为治疗达标。但2003年对华北、华东、华西和东北五个区共30家具备专科糖尿病中心的医院的调查显示，2700名被调查患者的HbA1c检测值平均为7.5 + 1.6%，仅有11.5%的患者血糖控制满意(HbA1c< 6.5%)，而绝大多数(88.5%)的患者血糖控制未能达标(HbA1c> 6.5%)，且HbA1c >7.5%的患者占38.6%。这充分说明，我国糖尿病治疗中血糖控制不满意是普遍现象。

　　克服不利因素，让所有的糖尿病患者都能享受到优质的糖尿病医疗服务的目的是确保这些患者治疗达标。为了达到这个目的，医务人员需要付出艰辛的劳动，而作为接受医疗服务的一方的糖尿病患者，也有着同样的甚至是更为重要的责任。遗憾的是我们许多患者并没有认识到这一点。以下我就自己多年与糖尿病病友相处相交相知相治的过程，谈病友需要克服的问题