长期大量饮酒可导致肝脏损害,已为广大糖尿病友所熟知。但饮酒引发急性肾脏损害,尚未引起重视。现介绍两位由于大量饮酒导致糖尿病急性肾损害的典型病例,希望引起大家重视。
宋某,男,41岁,糖尿病史5年,口服药物治疗,空腹血糖控制在9—12毫摩尔,升,尿微量白蛋白20毫克/升,肾功正常。酒龄12年。一次大量饮酒后昏迷住院,查血糖11.2毫摩尔/升,尿蛋白++,尿微量白蛋白330毫克/升,尿素氮18毫摩尔/升,肌酐189微摩尔/升,尿酸540毫摩尔/升,诊断为急性肾功衰竭。经胰岛素、蒙诺、胰激肽原酶片等综合治疗18天,上述指标基本正常,尿微量白蛋白降到60毫克/升后出院。
苗某,男,42岁,糖尿病史3年。酒龄14年,每天饮酒400毫升左右。1月前查空腹血糖6.7毫摩尔/升,尿微量蛋白<20毫克/升。一次饮酒到半夜,饮酒量1 000毫升,昏睡1天。就诊时血糖14毫摩尔/升,尿微量蛋白120毫克,升。眼底未见异常,肾功正常。经胰岛素、缬沙坦、胰激肽原酶片等,治疗3个月后尿微量白蛋白降到30毫克/升。
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