阿里康网
疾病专题

糖尿病

首页 > 内科 > 糖尿病 > 病因 > 正文

破解化验单中的“秘密”

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

  尿微量白蛋白(MALB)测定:糖尿病患者易并发肾损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病,一般化验的尿蛋白常为阴性,易被忽略,待尿中出现蛋白或其他异常时,肾脏病变常不能逆转。

  1.胰岛B细胞功能测定试验:主要用于观察胰岛B细胞的功能状况,协助判断糖尿病类型。该试验通常包括:

  (1)胰岛素释放试验:口服75克葡萄糖或馒头2两,测定餐前及餐后血浆胰岛素水平。空腹正常胰岛素值为5~15μU/ml,服糖后1小时上升为空腹的5~10倍,3小时后恢复至空腹水平。1型糖尿病患者胰岛素分泌严重缺乏,餐后胰岛素值分泌也无明显增加;2型糖尿病患者早期空腹胰岛素水平可略高或正常,晚期则往往减低,餐后胰岛素分泌高峰多延迟在2~3小时出现。晚期2型糖尿病患者,由于胰岛B细胞已处于衰竭状态,试验结果可与1型糖尿病相似,此时单靠胰岛素测定来区分1型与2型糖尿病已无意义。

  (2)c肽释放试验:C肽是内源性胰岛素最后生成时的等分子离解产物,正常人空腹血浆C肽值为0.8~4.0μg/L。餐后1~2小时增加4~5倍,3小时后基本恢复到空腹水平。本试验的意义与胰岛素释放试验相同。其优点在于,血清C肽测定可以排除外源性胰岛素的干扰,能更准确地反映患者自身胰岛的分泌功能。

  2.尿微量白蛋白(MALB)测定:糖尿病患者易并发肾损害,如不及时发现和治疗,会逐渐发展为尿毒症。早期糖尿病肾病,一般化验的尿蛋白常为阴性,易被忽略,待尿中出现蛋白或其他异常时,肾脏病变常不能逆转。尿微量白蛋白测定是反映早期肾损伤的良好指标,如尿中尿微量白蛋白(MALB)超过30毫克/24小时或20微克/分钟,则提示有早期肾损害,此时严格地控制血糖并及时用药,肾功能尚可恢复正常。

  3.血、尿酮体检查:严重的糖尿病可使酮体在血中堆积,造成糖尿病性酮症酸中毒,如不能及时发现和救治,可危及患者生命。但要说明的是,尿酮体阳性也可能是由不能进食、呕吐造成的,筛查阴性也可能发生了酮中毒,故准确性较差。可靠的试验是测定血中的β—羟丁酸含量,超过0.5mmol/L提示糖尿病性酮症酸中毒。

相关阅读

  • 吴中华

    吴中华

    主任医师擅长:失眠
  • 余立松

    余立松

    主任医师擅长:中西结合治疗内科疑难杂症
  • 蔡长明

    蔡长明

    主任医师擅长:各种不明原因发热、贫血的诊治以及白血病,淋
  • 邵迎新

    邵迎新

    主任医师擅长:甲亢,甲状腺瘤,甲减
  • 重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院

    重庆医科大学附属第一医院于1957年由上海第一

    三级甲等综合医院医保
  • 西南医院

    西南医院

    西南医院坐落于两江环抱、山水相依的重庆市

    三级甲等综合医院医保
  • 新桥医院

    新桥医院

    新桥医院是第三军医大学第二附属医院对地方

    三级甲等综合医院医保