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血糖高 腿脚遭罪

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

  “大夫,我的腿肚子疼”、“我的脚麻”……在临床工作中,抱怨腿脚不适的患者非常多,由于生活质量受到影响,他们备感煎熬。其实,引发糖尿病患者腿脚不适的原因是多方面的,其对策也不尽相同。

  糖尿病周围神经病变:是常见原因。血糖控制越差,病程越长,出现的可能性越大。周围神经系统分为“感觉神经”和“运动神经”。感觉神经受损,会出现:感觉异常,如蚁行感、针刺感、灼热感等;感觉减退,如手套、袜套样感觉;感觉过敏;疼痛,等等。如果运动神经发生病变,由该神经支配的肌肉会出现萎缩、无力,甚至瘫痪。

  糖尿病外周血管病变:慢性高血糖、高血压、血脂异常、吸烟等因素都会导致动脉硬化,因此糖尿病人周围血管病变的患病率比非糖尿病人群高2—4倍。糖尿病性大血管病变会累及下肢动脉,造成下肢疼痛、间歇性跛行(即运动后腿痛,休息后缓解),甚至肢体坏疽。

  糖尿病足:糖尿病足表现为脚痛、溃疡及坏疽等,常常是缺血、神经病变和感染三种因素协同作用。

  糖尿病骨关节病变:糖尿病患者合并骨关节病者约占1%—2%,高发年龄段为50—59岁,往往病程越长,发病率越高,血糖控制不好者更易发生。最易累及的关节都在脚部,有时双脚同时发病。由于往往并发神经病变,患者的深浅感觉减退甚至丧失,因此常没有明显的疼痛感,不能及早发现。经常是,临床症状轻微,但X线检查结果提示病变已很严重,许多患者甚至出现了关节变形。

  合并痛风、骨质疏松。糖尿病合并痛风或骨质疏松时,都有可能出现下肢症状。很多2型糖尿病患者,尤其是体型肥胖者,往往同时存在高血糖、高血压、高脂血症、高尿酸血症等一系列代谢异常,这部分人痛风的发病率要远远高于普通人群。

  骨质疏松是中老年人的常见病,其症状包括腰酸背痛、四肢僵硬、下肢或其他部位的疼痛,夜间可有自发痛,容易发生骨折。糖尿病人发生骨质疏松症则更为常见。

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