饮食调控是糖尿病治疗的基础，如何处理好主食和副食的关系，对控制血糖很有影响。但总有不少糖友在这个方面认识不够全面。总以为主食含糖就肯定高，副食含糖就必然少。所以呢，少吃甚至不吃主食转而多吃副食。其实，得了糖尿病并不是说就不能吃主食了。不仅不能，还要敢吃、会吃才行。主食吃得好，对病情反而会有一定帮助，经常以副食为主，不吃或者少吃主食，有时候也会让血糖居高不下。

　　是不是副食吃得太多？

　　随着经济水平的提高，人们的生活水平也逐步提高，以米面为主的主食在我们一日三餐中占的比例逐年下降。而鱼类、肉类、甜食类及其他副食品，例如花生、黄豆、马铃薯、芋头等所占比例却越来越高。这些副食品的所含的热量通常都不会低于主食。所以，即便是糖尿病患者长期不吃或少吃主食，长期以这些副食品为主，在摄入量较多的情况下，血糖也会升。

　　另外，过分排斥主食也会影响糖尿病人的健康和病情。中国人常以米饭与面食为主食，这两者在体内分解代谢为葡萄糖，是机体供能的主要来源。少吃或不吃，葡萄糖来源减少，体内就必然要动用脂肪产生热量，这个过程会伴有酮体生成。另一方面，不吃或少吃主食，肝脏仍不断地动用蛋白质、脂肪，使之转化为葡萄糖，同样可以使血糖升高。长期下去，蛋白质消耗过多，糖尿病患者体质下降，身体消瘦，机体免疫力下降，抵抗力减弱，很容易出现感染等各种并发症。

　　药物剂量够不够？

　　因为减少了主食，有些患者就认为降糖药的剂量也可以减少，血糖自然随之逐步升高。降糖药的用量应该根据血糖水平来调节，不要以为自己已经吃了药，就有安全感，觉得降糖有靠了。实际上，糖尿病的发展有时症状并不是很明显，你随意减了药，血糖哪有不变化的呢？减少或停止药物一定要在专业的糖尿病医生指导下进行。

　　较合理的服药是根据血糖逐渐调整服降糖药的剂量，服至该药的最大有效剂量，血糖控制不满意要及时联合应用其他药物。一旦需要调整治疗，要咨询医生，不要自作主张。

　　快查并发症和伴发症？

　　即使在饮食控制的情况下，某些伴生症和并发症也能引起血糖的升高。譬如是否存在着感染、疼痛、失眠及心脑肝肾脏等疾病。这些疾病可以引起体内胰岛素抵抗增加，胰岛素的敏感性下降，从而影响药物的降糖作用的下降。这种情况下，糖尿病患者虽然饮食控制得好，甚至主食都没咋吃，血糖仍然还会升高。

　　药物使用是否适当？