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胃肠症状要警惕糖尿病

来源:| 作者:| 发布时间:2015年04月18日

  几年前,我的一位患者,因为饭后上腹饱胀、烧心、泛酸,大便干稀交替,做了一次胃镜检查,仅有轻度的慢性浅表性胃炎。喝中药、服西药,看了很多医生,但疗效始终不理想。偶然的一次体检,使他大感意外,他的空腹血糖检测值高于正常人近两倍。于是,住院一月,治疗糖尿病。出院时,不但空腹血糖恢复至正常范围,胃肠道症状也不翼而飞了。这个例子说明了什么呢?说明糖尿病可影响胃肠功能,导致胃肠运动功能障碍,从而产生胃肠道症状。

  临床上,约有20%——40%的糖尿病患者出现明显的胃肠道症状。患者的主要症状是腹胀、早饱、烧心、嗳气、上腹不适、恶心呕吐和食欲下降等,临床上常常称之为“糖尿病性胃轻瘫”。糖尿病伴发小肠、结肠和肛门运动功能障碍的病人也十分常见,病人常常表现为慢性便秘、腹泻或大便失禁等。

  糖尿病引起胃肠道并发症的发病机制至今不清楚,可能与高血糖导致胃自主神经病变、迷走神经功能不全使胃肠蠕动减弱或消失有关。

  过去,由于人们认识不足,许多本来是糖尿病的患者,由于不具备“三多一少”的典型的糖尿病症状,而只出现胃肠道症状,所以只按照胃肠道疾病来检查和治疗,其结果,是耽误了其糖尿病的治疗,导致更多更重的并发症发生。

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