案例：

王大爷73岁，患糖尿病10年，已经使用胰岛素注射控制血糖2年。在饮食和运动较稳定的情况下，近一月血糖波动较大，血糖控制越来越差，胰岛素不断加量血糖还是难以达到理想目标。王大爷非常着急，医生了解到王大爷胰岛素的注射部位长期采用腹部注射，检查腹部发现在注射部位形成许多硬结，分析得出王大爷血糖波动是由于在注射时没有避开硬结，导致胰岛素吸收延迟或不稳定以致血糖控制较差。基于此门诊护士对王大爷进行了胰岛素注射技术的培训和指导，就这样王大爷的胰岛素重新恢复了以前的注射剂量，血糖也很快就控制平稳达标了。

点评：

看似简单的胰岛素注射过程其实有着很多的学问，因此在糖尿病人胰岛素注射过程中，为了确保血糖控制平稳、安全达标需要患者学习掌握胰岛素注射技术，包括：

1.根据胰岛素的种类选择相应的注射部位。推荐方法：人体不同的部位吸收速度是不一样的，胰岛素在腹部的吸收速度最快，使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时，优先考虑的注射部位是腹部。对于中长效胰岛素，例如睡前注射的中效胰岛素，最合适的注射部位是臀部或大腿。为避免注射的胰岛素快速吸收引发的严重低血糖反应，因此应避免肌肉注射NPH、长效胰岛素和长效胰岛素类似物。

2.定期检查注射部位。推荐方法：每次注射前检查注射部位，判断并避开疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结，请确认硬结的部位及硬结的大小，避开硬结进行注射。