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胆囊炎应如何检查诊断

来源:| 作者:| 发布时间:2015年11月27日

胆囊炎应如何检查诊断?胆囊炎主要可以从临床症状及辅助检查结果结合来诊断,一般有因进食油腻食物而发病的病史,右上腹疼痛及压痛也是胆囊炎的特征之一,另外,如果结石性的胆囊炎可以通过B超发现有阳性结石。下面,就从这两部分来介绍一下:

胆囊炎应如何检查诊断

临床症状诊断要点:

(一)在病史中常有因食油腻食物后诱发史,和过去有经常反复发作史。

(二)腹痛:位于右上腹,突然发作,为剧烈绞痛,或持续疼痛阵发性加剧,可放射至右肩背部。同时伴有发热、恶心、呕吐等。

(三)右上腹部胆囊区有程度不同的压痛,叩击痛和肌紧张。有时可扪到肿大的胆囊。可伴有轻度黄疸。

(四)白细胞计数常增高,中性白细胞也增高。如总数超过每立方毫米20000时,应考虑总胆管内感染严重或有积脓,甚至胆囊有坏死或穿孔的可能。

(五)若同时出现寒战、高热、黄疸,应考虑胆管炎。急性梗阻性化脓胆管炎,必须早期认识,争取及早手术治疗,因为它可能引起危重的中毒性休克。总胆管完全梗阻时,大便可呈白陶土色。

辅助检查诊断要点:

1、白细胞总数>10×10的9次方/L核左移。

2、腹部X线摄片胆囊区可见阳性结石。

3、B超检查示胆囊增大,壁厚>3。5mm,内有强

光团伴声影。

4、静脉胆道造影胆囊不显影。

5、CT或MR显示胆囊结石。

从上文的介绍,不难看出,胆囊炎有其特征性的表现及检查结果,所以要诊断胆囊炎并不是太困难。如果有右上腹痛,或者进食油腻食物后诱发右上腹痛的患者,就要高度怀疑胆囊炎的发生,应该及时到医院检查。另外,建议各位读者三餐饮食要规律,特别是早餐很重要,长期不吃早餐的人群,也是胆囊炎好发的人群。

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