过度治疗,是现今人们普遍关心的问题。美国对此问题的讨论始于2012年9月24日的全国对过度治疗讨论的高峰会,其目的是减少病人风险、改进医疗及杜绝资源浪费。以美国医学会为主集中了政府及有关机构的专家,从循证临床措施出发,成立了5方面过度治疗的委员会,于今年的高峰会上提出报告及建议,措施之一认为对病人教育是关键。这5个方面具体如下:
感冒用抗生素 因为抗生素对病毒性上呼吸道感染无效,其实最好的治疗是多喝水和休息。如果有细菌感染才用抗生素。
输血 美国有些医师在手术或治疗贫血时输大量血,有些是不必要的。有些输血不仅是浪费,而且对病人不利,美国2008年有6000例输血反应或过敏反应。他们认为主要是医学教育中对这方面讲得不够。以后要制订出更明确的规定,说明输血的利与弊。
儿童的耳管 美国治疗儿童中耳炎常在全麻下切开鼓膜置入一只塑料的圈。他们的耳鼻喉科医师已对儿童放置了60万只以上的耳管。目前认为现有新的肺炎球菌疫苗等新治疗,严重感染的数目会减少。应加强这方面的研究。
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