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再生障碍性贫血的治疗方案

来源:| 作者:| 发布时间:2015年10月09日

再生障碍性贫血的治疗方案

再生障碍性贫血是对人体危害甚大的贫血病,需要我们注意的是这种贫血会引起患者出现发烧的症状,一旦再生障碍性贫血的患者出现发烧的情况,就可能会引发其他的恶劣的疾病,需要我们更加注意,尤其是对于少儿,他们的体质差抵抗力弱,发生并发症的几率就更大了。

对于小儿再生障碍性贫血治疗,首先须去除病因,应仔细询问病史,追溯发病前半年内曾服用过何种药物,接触哪些化学或物理因素和发生过何种感染。立即除去可能引起骨髓损害的病因。

一,治疗感染

再生障碍性贫血患者发热,需要立即住院治疗,应按照中性粒细胞减少,发热的治疗原则来处理患者。发热患者应行肺部和鼻窦的检查,包括X线片和CT扫描。肺部和鼻窦感染者,常存在真菌感染。一般抗生素推荐联合应用抗生素,如β-内酰胺类抗生素+氨基糖苷类,有培养结果后,依药敏情况再选择针对性抗生素。

二,支持疗法

这也是小儿再生障碍性贫血治疗方法之一,输血以能改善患者贫血症状,缓解缺氧状态为宜,无需将血红蛋白水平纠正,至正常值。一般在Hb<60g/L时输注,或伴有难以耐受的贫血症状。尽量输注输红细胞,全血无红细胞时可以考虑,具体量随病情而定。即使再障患者白细胞,或/及血小板数减少,其贫血都应该输浓缩红细胞,而不是输全血。有发生心力衰竭风险者,控制输注速度,2~4小时予以1个单位红细胞,可适当予以利尿剂。拟行异基因造血干细胞移植者,应输注经辐照后的红细胞,和血小板。

三,其它保护措施

再生障碍性贫血患者,可以发生细菌、病毒及真菌感染。重型再障患者,由于严重,和长期的中性粒细胞减少,可以发生致命性的曲霉菌感染。对于中性粒细胞<0.2×109/L者,需预防性应用抗生素,及抗真菌药物,并且注意饮食,避免细菌及真菌污染。中性粒细胞(0.2-0.5)×109/L者预防用药,利弊尚难确定,依患者既往感染情况定。预防感染应注意饮食及环境卫生,重型再障保护性隔离;避免出血,防止外伤及剧烈活动;杜绝接触危险因素,包括对骨髓有损伤,作用和抑制血小板功能的药物;必要的心理护理。

小儿再生障碍性贫血是一种比较危险的疾病,因为小孩的体质较弱,体内血量低下是很危险的,因此对于小儿再生障碍性贫血很有效的一种方法就是给他们进行输血,但是这种方式也不能够长期应用,因为长期进行输血这种方法是不现实的,因此还是要从根本上去消除源头。

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