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再生障碍性贫血重视预防区分特点

来源:| 作者:贫血| 发布时间:2015年11月03日

再障治疗困难,预后差,预防本病的发生十分重要。

再生障碍性贫血重视预防区分特点

对继发性患者来说,关键是剔除导致再障的病因。病毒感染与再障发病有密切关系,最常见的是肝炎病毒。再障多继发于非甲非乙型肝炎,而与甲型肝炎无联系。临床发现有些再障患者发病前有感冒病史,说明部分再障可继发于普通感冒之后。

加强体育锻炼,注意饮食卫生,调清志,保持心情舒畅,劳逸结合,增强机体抵抗力,防止感染继发再障。

从事放射工作者,必须严格操作规程,加强防护。而患者应尽可能减少放射诊断治 疗次数,避免过多照射发生。 化学物质尤其是药物,是导致再障的最常见因素,所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛剂等。避免接触苯等有害化学物质。

患者应树立坚持长期治疗战胜疾病获得痊愈的信心,保持心情舒畅,按时服药。注意个人卫生,打太极拳,练气功,增强体质,预防感冒及各种感染。注意劳逸结合,参加室外活动,接触充足阳光,呼吸新鲜空气,忌房事,戒烟酒,避免应用对骨髓有抑制的药物。防止意外,尤其应注意保护头部,避免外伤,以免引起严重内脏出血。 注意饮食营养,进食易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,多吃甲鱼汤、排骨汤。有出血倾向者,进食无渣半流食。患者居室或病房空气要新鲜,阳光充足,定时紫外线消毒,重型再障患者有条件可住层流室或隔离病房。

正常儿童具有造血骨髓容量相对多于成人,而且儿童的骨髓造血功能代偿能力也比成人强,由此形成了儿童再障患者不同于成人患者的特点。

再障是骨髓造血功能衰竭所致全血细胞减少综合征,AA患儿临床主要症状是贫血、出血和反复感染,三系血细胞同时减少。

儿童急性再生障碍性贫血有如下特点:

1、外周血呈全血细胞减少,中性粒细胞绝对值、网织红细胞百分比及绝对值明显减少,淋巴细胞百分比明显增高。外周血无幼稚细胞。

2、髂骨及胸骨骨髓呈多部位增生不良,造血细胞明显减少,非造血细胞明显增多,巨核细胞明显减少,大部分缺如。

3、部分患儿骨髓可见增生活跃,但淋巴细胞等非造血细胞比例明显增多,巨核细胞明显减少。

4、反复感染时肝、脾、淋巴结可扪及 。

儿童再障患者不同于成人患者的特点:

1、体征:约1/3再障儿童体检可及肝脏,于肋下1~3cm;而成人患者一般不可触及。

2、血象:儿童患者主要表现为血红蛋白及血小板减少。而白细胞减少较不明显,约50%患儿白细胞可超过4.0×109/L,在小于7岁范围更为明显,但随着年龄增长,全血细胞减少的病例逐渐增多。

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