缺铁可分为三个阶段：

1.贮铁缺乏(iron depletion，ID)

2.缺铁性红细胞生成(iron deficient erythropoiesis，IDE)

3.缺铁性贫血(IDA)。

国内诊断标准：

1.贮铁缺乏的诊断标准

符合以下任何一条即可诊断

1) 血清铁蛋白<14μg/L。

2) 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失。

2.缺铁性红细胞生成的诊断标准：

符合贮铁缺乏的诊断标准，同时有以下任何一条符合者即可诊断。

1)运铁蛋白饱和度<0.15。

红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血)，或血液锌原卟啉(ZPP)>0.96μmol/L(60μg/dl)(全血)，或FEP/Hb>4.5μg/gHb。

2) 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。

3) 其他如在有合并症的情况下(感染、炎症、肿瘤等)需要测定红细胞内碱性铁蛋白，小于6.5ag/细胞，始能诊断缺铁，或借助骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失作为标准。

3.缺铁性贫血的诊断标准

1)小细胞低色素贫血：男性Hb<120g/L，女性Hb<110g/L，孕妇Hb<100g/L;MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<0.31;红细胞形态可有明显低色素表现。

2) 有明显的缺铁病因和临床表现。

3) 血清(血浆)铁<10.7μmol/L(60μg/dl)，总铁结合力>64.44μmol/L(360μg/dl)。

4) 运铁蛋白饱和度<0.15。

5) 骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞<15%。

6) 红细胞游离原卟啉(FEP)>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血)，或血液锌原卟啉(ZPP)>0.96μmol/L(60μg/dl)(全血)，或FEP/Hb>4.5μg/gHb。

7) 血清铁蛋白(SF)<14μg/L。

8) 铁剂治疗有效。

符合第(1)条和(2)～(8)条中任何两条以上者可诊断为缺铁性贫血。

国外诊断标准

1) 血清铁<0.895μmol/L(50μg/dl)。

2) 运铁蛋白饱和度<0.15。