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广东省妇幼保健院罗艳霞:别羞于治疗“漏尿”

来源:| 作者:| 发布时间:2015年07月11日

黄女士今年60多岁了,绝经也有20年了,近半年来,她总觉得小便越来越不受控制了:大笑、咳嗽、打喷嚏、提重物的时候,都会感觉有尿漏出来,每次出门前,她都要带上护垫,有好几次去市场买菜时打湿了裤子,她只能用包挡着赶紧回家,生怕路上撞见熟人。这让她觉得非常难受,于是便偷偷地来到省妇幼咨询。妇检的时候可见有陈旧性会阴撕裂伤,阴道壁松弛,阴道前后壁均有不同程度的脱垂。医生建议她先到产后康复科进行一个疗程的盆底肌康复治疗先,一个疗程结束后,黄女士的脱垂明显好转,阴道坠胀感明显消失,漏尿的症状也有了明显的改善,遂主动要求继续做第二个疗程巩固治疗。

广东省妇幼保健院罗艳霞:别羞于治疗“漏尿”

广东省妇幼保健院产后康复科主任罗艳霞指出,盆底肌是封闭骨盆的肌肉群,它在盆底犹如一张“吊网”,将膀胱、子宫、直肠等紧紧地吊在上面,以此来维持我们正常的排尿、排便和性生活快感等多项生理功能,一旦这张“网”弹性变差时,就会导致“网”的器官无法维持在正常的位置上,于是便出现了一系列的功能障碍,初期表现为阴道松弛、性生活不满意或小腹坠胀感、尿频、便秘等。

罗艳霞主任提醒,如不及时治疗则将发展为尿失禁,轻度的尿失禁表现为咳嗽、喷嚏、大笑或提重物时就会发生漏尿,中度时表现为走路快时就会尿湿裤子,重度的话站立时都会发生尿失禁,此外,还可能会发生子宫脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等疾病,给女性带来了难以言状的尴尬和痛苦。

造成部分女性漏尿的这种现象,罗艳霞主任分析主要有以下几个方面的原因:

1.妊娠时体内激素不断增加,“松弛素”是其中之一,松弛素可使盆底肌肉韧带松弛,妊娠时来自宝宝的体重、胎盘、羊水等对盆底肌是一种机械的压力。

2.妊娠时各种“力”对盆底肌的牵拉。女性怀孕时盆底肌肉要长时间受到来自增大子宫的压力,在分娩时又要承受各种“力”的考验,从而导致盆底肌肉和括约肌损伤并造成尿道支撑结构受损,直接影响产后盆底肌功能,进而导致了产后尿失禁。

3.妇女停经后,尿失禁的发生率比育龄年龄更高。从围绝经开始,女性面临着激素水平的下降,停经后,由于激素的缺乏,使得尿道和阴道的黏膜萎缩,尿道黏膜下的血管也变得稀少,造成封闭尿道的力量相对变弱,尿道张力降低,从而没有办法应对强力的外力作用,因此在面对咳嗽、打喷嚏、提重物等突然增加的腹部压力和膀胱压力时,出现了“漏尿”的现象。

4.女性尿道解剖结构的影响。由于女性尿道很短,而且较直,缺乏生理性弯曲保护屏障,无尿道外括约肌,并与经常存在大量致病微生物的肛门和阴道毗邻,容易受到污染,发生尿道炎和膀胱炎,膀胱三角区和后尿道发生炎症后,墙壁平滑肌因受炎症刺激发生频繁收缩引起尿频,如不及时治愈,则又可能会发展成为无法自控的尿失禁。

那么,应该如何去改善这种“漏尿”的尴尬呢?罗艳霞主任为女性朋友支出三大招数。

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