心脏病发作主要是因为胆固醇沉积动脉造成血管狭窄供血不足，以及血管的破裂。这就是众所周知的动脉粥样硬化性心脏病或冠心病。

冠心病的危险因素同样也是中风（脑血管疾病）和外周血管疾病的危险因素。

这些危险因素有：家族病史或者遗传病史，吸烟，高血压，高胆固醇血症以及糖尿病。这中间遗传史使我们人为无法控制的，其他因素如果现在留意是可以减少冠状动脉粥样硬化心脏病的发生和发展。

当然除了常见的冠心病以外还有其他疾病也可以导致心脏病的发作，它们是：

可卡因的应用。这种药物可以造成冠状动脉的痉挛从而影响心脏供血导致心脏病的发作。同时它对心脏电生理活动的刺激作用也可以导致致命性的心律失常。

变异性心绞痛或冠状动脉血管痉挛。所谓的变异性心绞痛就是不明原因的刺激导致冠状动脉的痉挛形成的心绞痛。我们可以通过心电图的变化来发现，诊断这一疾病需要进行心脏导管插入术，这样在实验室我们就可以看到正常的冠状动脉在附加药物的作用下发生痉挛。心脏病患者中有2%-3%的人存在冠状动脉血管痉挛。

不充分的氧化作用（氧供应不足）。和其他肌肉一样，心肌的正常工作也需要充分的氧气。如果氧供应减少，也可以导致心绞痛和心脏病的发作。这也就意味着体内需要有充足的血红细胞以及肺部也要正常工作这样才可以保障心肌细胞的氧供，心脏才能正常工作。由于失血或者骨髓造血不足导致的重症贫血可以使得体内血红细胞减少缺乏，同时呼吸衰竭或者一氧化碳中毒（煤气中毒）等等因素也可以造成血液中含氧量不足，这些都将成为心脏病发作的隐患。

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