冠心病是中老年人的常见病和多发病，许多人认为冬季是冠心病的高发季节，而忽视了夏季冠心病发作的危险性。北京阜外心血管病医院心脏外科副主任医师孙宏涛提醒人们：每年夏季，特别是天气闷热，空气中湿度升高时，冠心病发作导致心绞痛乃至心梗的并不少见。

在炎热的夏季，哪些因素有可能会诱发冠心病?

由于天气炎热，出汗较多，若补充水分不及时，可能会出现不同程度的脱水，血液黏稠度升高，若有高血脂、高血压等慢性病的基础，容易出现冠状动脉内血栓，造成急性心肌梗死的发生。

高温、潮湿的天气严重影响人们的睡眠质量，睡眠时间不足，过度疲劳使人们心烦气躁，血压升高、脉搏加快，这些不良刺激可以直接诱发心肌缺血，心肌梗死、心律失常，甚至出现室颤等恶性心律失常，造成猝死。

冠心病发病有征兆吗?

大多数患者在冠心病发病前，尤其是急性心肌梗死发病前是会感受到一定征兆的，征兆可轻可重，主要有：

1.极度疲劳感。

2.身体疲劳时，胸骨后突然出现绞痛，或者出现持续数分钟至十几分钟的压迫感。这种压迫感被很多患者描述为“被人卡住了脖子”或者“胸口压了块大石头，喘不上气来”。

3.胸骨后的疼痛放射至肩、颈、手臂或上腹部，并出现剧烈呕吐、大汗淋漓、手足冰冷等情况，甚至休克。

4.熟睡中突然憋醒，感到胸闷、憋气，需要坐起来才觉得舒服些。

5.无原因的突然出现心慌、眼前发黑，有跌倒感，同时大汗淋漓，被患者描述为“啥也没有干，却突然昏倒”。

6.上楼时出现心慌、气急。

7.心绞痛发作频度增加、持续时间延长，口服硝酸甘油未缓解。

8.莫名的恐惧感。

一旦出现这些征兆，患者本人或家属，应该怎么做?

孙宏涛：如果患者出现上述情形，应该高度怀疑冠心病，甚至急性心肌梗死发生的可能，出现征兆的这段时间正是抢救患者生命的黄金时间。

冠心病患者如果出现心绞痛，要卧床休息，环境保持安静，减少心肌的耗氧量，同时舌下含服消心痛、硝酸甘油等扩张冠状血管的药物;如果多次含服硝酸甘油后疼痛仍未缓解，胸痛持续30分钟以上，应考虑发生心肌梗死的可能，患者应立刻嚼服阿司匹林300毫克，并尽快拨打急救电话，请专业医护人员前来将患者送入医院救治，同时安慰、鼓励患者，帮助其克服恐惧感。

如果患者突然意识丧失，心跳停止，家人不要轻易搬动患者，应在拨打急救电话的同时，立即就地进行心外按摩。

出现冠心病发病征兆的其他患者，应在病情稳定后，尽早就医。

为了安然度夏，冠心病患者在生活起居、饮食、活动等方面有哪些注意事项?

第一，应选择合适的时间出行，避开日照最强烈的时段，避免长时间的户外活动。外出注意防晒。

第二，一定要多喝水，多吃蔬菜水果，多吃清淡低脂的食物，避免血液黏度过稠，发生意外。记得早晨起来要补充水分。

第三，每天早晨4点-10点这段时间是心脏最容易出现心律失常的“魔鬼时间”，建议在醒来的头30分钟，最好继续安静的躺在床上休息，避免活动量大的运动。

第四，尽量创造一个舒适的环境，保证夜间睡眠的质量。尽量不要熬夜，避免过度疲劳，有条件的话最好中午小憩片刻。保持良好、平稳的情绪，尽量避免大的情绪波动。

此外，对于慢性病的病人，如高血压、冠心病、糖尿病病人，炎热天气里要倍加小心。一定要按时吃药，如降压药、阿司匹林等，控制血压平稳，避免血液过分黏稠，安全度过夏天。

（责任编辑：简丽妍 实习编辑：道志梅）

冠心病缺血性心肌病心绞痛

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