冠心病(简称CAD)是一种常见的心身疾病。由于心理、社会、个性和生物等多种易患因素。使冠状动脉粥样硬化、狭窄、阻塞,引起心肌缺血、缺氧甚至坏死。而导致心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭或心脏骤停。冠心病正威胁着人类的生命。
病情观察和用药指导
教会病人及家属监测心率、心律的方法,告之病人CAD的发病诱因如劳累、情绪激动、剧烈活动、饱餐、饮酒、吸烟、用力排便等以及心肌梗死先兆。如出现心绞痛持续不缓解,发作频繁,程度加重并出现胸闽、呼吸困难等应立即就诊。告诉病人常用药物的名称、作用、副作用及注意事项,严格按照医嘱服药。且不可漏服或自停自减。
饮食指导
病人宜进低脂、低盐、易消化富含维生素和纤维素饮食,要少食多餐,忌过饱。因为,饱餐可使胃肠道的血流量增加而致心肌供血减少。注意保持大便通畅,防止便秘,防止因腹压增加,回心血量增加而加重心脏负担,导致病情加重或猝死。如出现便秘时,可用开塞露通便或口服缓泻剂,必要时用肥皂水低压灌肠。
休息指导
急性心肌梗死病人第一周应绝对卧床休息,包括大小便,无并发症者第2周可床上活动,第3周离床室内活动。病人的活动与休息应根据病情和心电图情况而定,并告之病人绝对卧床休息的目的是为了降低心肌耗氧量,减轻心脏负担,保护受损心脏,缩小梗死面积,减少和预防并发症的发生,使病人能够自觉遵守,积极配合。恢复期病人应适当锻炼,以不出现心慌、胸闷等不适为标准,可做一些力所能及的事情,因为适当锻炼可增强体质。改善心功能,促进冠状动脉侧枝循环建立,但应注意劳逸结合。
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