患者：老闵，年龄：44岁病症：主动脉夹层这个月，湖南市民老闵工作时突然腹痛、腹泻，胸部也出现剧烈的疼痛。一个小时后，实在忍受不了剧痛的老闵，不得不在家人陪同下前往医院求治。 急诊室内，面色苍白的老闵满头是汗，血压最高升到了180，无论是坐着还是躺着，都痛苦难忍，甚至连完整的话都说不出了。按常规，医生最开始怀疑是急性心肌梗死。可是实施降压、止痛等治疗并没缓解症状，随后的一系列检查也都不能支持常见的急性心肌梗死诊断。 后来，急诊医生对其进行主动脉增强CT检查，终于发现在其锁骨下动脉以下5毫米的地方，血管壁上有个创口，从这里主动脉肌壁开始撕裂，一直延伸到肾动脉以下。巨大的创口形成了一条与原先主动脉血管平行的夹层“血管”。原本循环正常的血液都流进了这个“假血管”里。医生最后诊断为“主动脉夹层(DeBakeyIII型)，高血压病3级，极高危。” 负责治疗老闵的该院心血管内科医生张学颖解释：主动脉夹层是一种严重威胁生命的主动脉疾病，是指主动脉内膜撕裂，循环中的血液通过裂口进入主动脉肌壁内，导致血管壁的分层。因为其发现时很像急性心肌梗死，很容易造成临床漏诊。没有有效治疗，约三个月内，此类患者的死亡率高达九成左右。主动脉夹层分为三型，前两型只能通过外科手术治疗，仅III型可通过内科介入行带膜支架置入术治疗。 老闵入院后在其病情稳定后，为他实施了主动脉腔内隔绝术，在老闵锁骨附近的动脉置入一个带膜支架。他们解释：这个支架就相当于一个人工隧道，将原本因为夹层“血管”压迫而几近封闭的主动脉，又撑了起来，保证了血液顺利流通。 老闵现在复查的结果是，主动脉夹层入口已经被封闭，惹祸的夹层“血管”明显减小，未见新出现夹层。老闵至今也再没出现过胸痛等症状。 专家声音医大四院心血管内科主任金元哲博士发病死亡率可高达九成这是一种非常凶险的疾病，其特点是发病急，病死率高，如不能及时准确诊治，患者发病48小时内病死率以每小时增加1%的速度增长，一周时病死率可达70%，三个月可高达90%。 冬春季发病率较高主动脉夹层的发病具有时间性及季节性，在一天当中，主动脉夹层更容易发于早晨6~10时及下午2~4时，冬春季发病率明显高于夏季。 哪些情况可能是主动脉夹层? 突发性胸背部撕裂性剧痛，尤其是伴有高血压者，含服硝酸甘油无效，心电图检查无表现;不明原因的腹痛、腰痛，伴有腹部向外搏动性包块者;上述疼痛伴有昏厥、休克或呕血、便血者;上述疼痛伴有心脏、胸、背、腹部血管杂音或肢体血压不对称或无脉症者。