一般病例

李某，男．61岁，教授。高血压史5～6年，每次高血压发作往往都是撰写论文到深夜l～2点．连续几晚以上，血压高达26.7／11.7kPa，高渗糖静脉推注．药物降压镇静均无明显好转，通过医生劝导，病人配台休息，血压很快被控制某工人．原无高血压病，后因老伴去世，悲痛不已导致血压增高．现一直坚持药物治疗。

高血压病及其合并症脑卒中的发生与用脑、劳累、情绪诸因素有着重要关系，并且中年人及中老年人发病率高，而在高校这种年龄的教师正是年富力强的骨干力量．在高血压病诊断、治疗，预防及预防合并脑血管意外等方面本人提出看法：

(1)在门诊工作中，尽可能把血压测定列为中、老年人的常规检查，凡有头昏头痛失眠等精神症状者．必须检测血压，争取早发现早诊断。

(2)对可疑对象，即血压在临界高血压范围(收缩压18、7～213kPa，舒张压l2～l2.fi5kPa)要严密观察．多日多次反复检测血压并记录在病历上(d)高血压病人平日宜保持头部适当高位．这样可减轻脑局部血流压力．对防止合并脑出血有好处文中一例高血压病人即在低头洗发时发生脑溢血死亡。

(5)高血压病人避免玲水洗头，因冷水刺激脑血管收缩造成脑缺血，血流速度减慢一有可能发生脑血栓形成。文中一例病人发生脑血栓形成，应考虑到与冷水冲头有关

(6)高血压者要长期坚持治疗，合理用药．使血压控制在正常范围，减轻因高血压对脏器的进一步损害，井降低脑卒中及猝死的发生率。

(7)高血压病的发生多有精神刺激、过度用脑或劳累的因素。因此在治疗上，对有些病人来说．消除精神因素、防止疲劳、缓和生活与工作中的紧张程度，比用药还重要，并且还能降低合并脑卒中的发生率。

(8)坚持体育锻炼尤其气功疗法．不但能治疗各期高血压病，还有预防作用在高等院校值得提倡推广。