老年性高血压病是老年期常见病、多发病，其发病基础及临床表现与一般中青年期高血压病明显不同。

老年人普遍存在着微循环障碍，约48.3％的健康虚证的基础上兼有血瘀的表现。因此可见，瘀血阻络存在于老年性高血压病的每一个环节，瘀血阻络是老年性高血压病的基本病机。一方面，老年人脏腑功能衰退，气血阴阳失调，阴阳俱虚，气血失和，气血运行不畅，虚中夹瘀；另一方面，老年性高血压病病情日久，瘀血阻络。

老年性高血压病的重要治法

基于老年人的生理病理特点及老年性高血压病的发病基础，补虚化瘀是老年性高血压病的重要治法。

本着损有余而补不足及疏其气血，令其通达”的原则，补虚化瘀为治疗本病的大法。旨在通过调补气血，纠正阴阳气血失衡，以助化瘀，改善气血运行，瘀去新生，使机体恢复“阴平阳秘”的正常状态。所以活血化瘀之药应自始至终贯穿于其中，应用活血化瘀之法，既可改善血液循环，改善血脉瘀阻的状况，又可扩张血管，利于降低血压，改善脂类代谢。临床上具体分以下几方面。

肝肾阴虚

型临床表现为头晕，头痛，耳鸣，心悸，乏力，手足心热，舌红，苔少，脉沉细，治宜育阴潜阳。药用石决明，熟地黄、山茱萸、牡丹皮、泽泻、菊花、槐花、枸杞子、川芎、川牛膝等。

脾肾阳虚型

临床表现常见眩晕，头痛，心悸，四肢厥冷，时有腹泻，畏寒肢冷，面色自光白，神疲乏力，脉沉。治宜温肾壮阳。药用熟地黄、山药、枸杞子、杜仲、菟丝子、巴戟天、淫羊藿等。

阴阳两虚型

临床表现为头晕乏力，心悸心慌，胸闷气短，四肢不温，舌苔白，脉沉紧。药用熟地黄、肉苁蓉、茯苓、桑寄生、黄芪、肉桂、枸杞子、五味子、甘草等。

在以上分型论治的基础上，活血化瘀之药应自始至终贯穿其中，应用活血化瘀之法，既可改善血液循环，改善血脉瘀阻的状况，又可扩张血管，降低血压，改善脂类代谢。代表的药物如三七、川芎、益母草、丹参、生山楂、虎杖等。