何为痛风的一些症状

痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积而至的晶体相干性关节病，与嘌呤代谢混乱和（或）尿酸分泌削减而至的高尿酸血症直接相干，特指急性特点性关节炎和慢性痛风石疾病，首要包含急性爆发性关节炎、痛风石构成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可呈现关节残疾和肾功能不全。痛风常伴腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病及心血管病等表示。

临床表示

痛风多见于中年男性，女性仅占5%，主如果绝经后女性，痛风产生丰年青化趋势。痛风的天然病程可分为四期，即无症状高尿酸血症期、急性期、间歇期、慢性期。临床表示以下：

1．急性痛风性关节炎 大都患者爆发前无较着征象，或独一疲惫、全身不适和关节刺痛等。典型爆发常于深夜因关节痛而惊醒，疾苦悲伤进行性加重，在12小时摆布达岑岭，呈扯破样、刀割样或咬噬样，难以忍耐。受累关节及四周组织红、肿、热、痛和功能受限（图1）。多于数天或2周内自行减缓。初次爆发多加害单关节，50%以上产生在第一跖趾关节，在今后的病程中，90%患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节，肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累，可同时累及多个关节，表示为多关节炎。部分患者可有发热、寒噤、头痛、心悸和恶心等全身症状，可伴白细胞升高、红细胞沉降率增快和C-反应蛋白增高档。

2．间歇爆发期 痛风爆发延续数天至数周后可自行减缓，一般无较着后遗症状，或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等，以掉队入无症状的间歇期，用时数月、数年或十余年后复发，大都患者1年内复发，更加越频，受累关节愈来愈多，症状延续时候愈来愈长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大年夜关节成长，呈现指、腕和肘等关节受累，少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节，也可累及关节四周滑囊、肌腱和腱鞘等部位，症状趋于不典型。少数患者无间歇期，初度病发后呈慢性关节炎表示。

3．慢性痛风石病变期

皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎是持久显著的高尿酸血症，大年夜量单钠尿酸盐晶体沉积于皮下、关节滑膜、软骨、骨质及关节四周软组织的成果。皮下痛风石产生的典型部位是耳廓，也常见于几次爆发的关节四周及鹰嘴、跟腱和髌骨滑囊等部位。外不雅为皮下隆起的大年夜小不一的黄白色赘生物，皮肤概况陋劣，破溃后排出白色粉状或糊状物，经久不愈。皮下痛风石常与慢性痛风石性关节炎并存。关节内大年夜量沉积的痛风石可造成关节骨质粉碎、关节四周组织纤维化和继发退行性改变等。临床表示为延续关节肿痛、压痛、畸形及功能障碍。慢性期症状相对和缓，但也可有急性爆发。

4．肾脏病变 （1）慢性尿酸盐肾病：尿酸盐晶体沉积于肾间质，导致慢性肾小管一间质性肾炎。临床表示为尿浓缩功能降落，呈现夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白细胞尿、轻度血尿及管型尿等。晚期可致肾小球滤过功能降落，呈现肾功能不全。 （2）尿酸性尿路结石：尿中尿酸浓度增高呈过饱和状况，在泌尿系统沉积并构成结石。在痛风患者中的产生率在20%以上，且可能呈现于痛风关节炎产生之前。结石较小者呈砂砾状随尿排出，可无症状；较大年夜者可梗阻尿路，引发肾绞痛、血尿、排尿坚苦、泌尿系传染、肾盂扩大和积水等。 （3）急性尿酸性肾病：血及尿中尿酸程度急骤升高，大年夜量尿酸结晶沉积于肾小管、调集管等处，造成急性尿路梗阻。临床表示为少尿、无尿，急性肾功能衰竭；尿中可见大年夜量尿酸晶体。多由恶性肿瘤及其放化疗(即肿瘤消融综合征)等继发启事引发。