儿童高血压少用药多调理

来源：| 作者：| 发布时间：2015年05月29日

导语儿童高血压发生一般是与血管收缩及痉挛有关。由于其血管弹性良好血压增高幅度亦较小因此儿童原发性高血压的治疗原则是少用药、多调理。

儿童高血压少用药多调理

儿童高血压诊断标准尚不统一通常认为高于该年龄组血压百分位数值或高于平均值加二个标准差。如新生儿大于12.0/8.0kPa(90/60mmHg)婴幼儿大于13.3/8.0kPa(100/60mm Hg)学龄前儿童大于14.7/9.33kPa(110/70mmHg)学龄期儿童大于14.7/10.7kPa(110/ 80mmHg)并经多次证实即可诊断。儿童早期高血压往往无明显的自觉症状当血压明显升高时会出现头痛、头晕、眼花、恶心呕吐等症状。婴幼儿因不会说话常表现烦躁不安哭闹过于兴奋易怒夜间尖声哭叫等。有的患者体重不增发育停滞。如孩子血压过高还会发生头痛头晕加剧心慌气急视力模糊惊厥失语偏瘫等高血压危象。脑、心、肾等脏器损害严重时会导致脑卒中、心力衰竭、尿毒症等危及生命。

儿童高血压发生一般是与血管收缩及痉挛有关。由于其血管弹性良好血压增高幅度亦较小因此儿童原发性高血压的治疗原则是少用药、多调理。

首先是饮食调理。这是儿童高血压的最基本疗法调理得好可使血压稳步下降。饮食调理的基本点为三高三低即高维生素、高纤维素、高钙低盐、低脂肪、低胆固醇饮食。要重低盐饮食每日摄盐量不超过5克要多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品。提倡植物油、瘦肉、鱼和鸡肉少吃油腻食品、辛辣食品和白糖可喝一些牛奶。

其次是生活调理。做到作息有时、饮食有节。作息的关键是按时就寝一般应在晚上10点左右上床睡觉不要超过夜间11点以保证充足的睡眠。饮食有节是指一日三餐定时定量不可过饥过饱不可暴饮暴食日常生活中要意多喝水应当多喝白开水、矿泉水少喝纯净水以补充钙镁离子促进血管松弛帮助降压。

再次是积极减肥。若患儿明显超重或肥胖就要控制体重积极减肥。一是饮食控制适当减少热量的摄入少吃零食；二是少坐多动积极参加体育锻炼如快走、长跑及登山活动等促进脂肪消耗。目前尚缺乏有效减肥药因而不要随意用药减肥。

最后调理无效再用药。只有当儿童高血压有明显症状、合并器官损害、糖尿病或经长时间调理效果不佳及血压持续增高时方才考虑应用降压药。一般选用1种降压药从小剂量开始逐渐达到控制剂量。如果疗效不满意或不能耐受再考虑调换药物或采用两联疗法。能够适用于儿童的降压药包括ACEI、血管紧张素受体阻滞剂、B一受体阻滞剂、钙拮抗剂和利尿剂等首选为B一受体阻滞剂禾口利尿剂。

为了早期发现血压升高应从儿童开始每年检查一次血压做到早发现早治疗并采取保健措施预防并发症的发生。肥胖儿童要适当控制饮食限制食盐摄入量少年儿童不吸烟不喝酒少吃或不吃动物脂肪多吃新鲜蔬菜水果并积极参加体育锻炼保持乐观情绪等。