雄激素调节高血压肾损伤

来源：| 作者：| 发布时间：2015年05月29日

导语雄激素在年轻雄性自发性高血压大鼠（SHR）的高血压发展过程中具有重要作用。然而雄激素在SHR年龄相关性肾脏受损和功能障碍中所起的作用目前还不明了。研究人员假设虽然血清睾酮水平随着年龄的增长而下降但雄激素仍对雄性SHR的肾脏受损和功能障碍发挥调节作用。

雄激素调节高血压肾损伤

雄激素由睾丸产生另外肾上腺皮质、卵巢也能分泌少量的雄激素。男性儿童进入青春期后睾丸开始分泌雄激素以促进生殖器官的发育出现第二性征并产生性欲。雄激素还能刺激食欲促进蛋白质合成减少尿氮排出。

雄激素主要是由睾丸合成和分泌肾上腺和卵巢也能分泌少量。天然的雄性激素为睾丸素（睾酮）具有雄激素活性并有一定的蛋白质同化作用。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。近年应用的达那唑亦为睾酮衍生物具有弱雄激素活性已成为治疗子宫内膜异位症的首选药物。

在相似的血压水平下男性与女性相比更容易发生心血管和肾脏疾病且肾脏受损常常更为严重但其中的机制目前尚不清楚。

密西西比大学医学中心的Lourdes A、 Fortepiani博士及其同事先前已发现雄激素在年轻雄性自发性高血压大鼠（SHR）的高血压发展过程中具有重要作用。然而雄激素在SHR年龄相关性肾脏受损和功能障碍中所起的作用目前还不明了。研究人员假设虽然血清睾酮水平随着年龄的增长而下降但雄激素仍对雄性SHR的肾脏受损和功能障碍发挥调节作用。

研究人员选用8个月时被阉割的大鼠在18个月时进行实验并与年龄相近的正常大鼠和年轻正常大鼠（4个月）作比较。结果发现年老大鼠的血清睾酮水平比年轻大鼠降低了30％。阉割后大鼠的平均动脉压比同龄大鼠降低至少20 mmHg阉割大鼠肾小球滤过率增加了35％以上肾血管抵抗力降低了40％以上。阉割后老年大鼠的平均动脉压、肾小球滤过率和肾血管抵抗力三项指标与年轻雄性大鼠相似。阉割大鼠的肾小球硬化发生逆转蛋白尿发生率比同龄的老年正常大鼠降低80％。此外阉割的老年大鼠血浆肾素活性比同龄的老年大鼠降低30％比年轻大鼠低60％。

Fortepiani博士等指出这些资料证实了他们的假设即尽管睾酮水平随着年龄增长而降低但雄激素在SHR年龄相关性肾脏受损和功能障碍中仍具有重要作用。

雄激素其实是一系列激素的总称具体包括睾酮、雄烯二酮和去氢表雄酮其中产量最多、作用最强的是睾酮。男人的雄激素主要由睾丸分泌女人虽然没有睾丸但卵巢与肾上腺都有产生雄激素的功能医学上称为腺内合成。另外脂肪、肌肉等组织也通过腺外合成产生少量雄激素。

雄激素能让女性的皮脂增多形成特有的优美曲线。女性体内雄激素水平越高性欲望就越强也越容易获得满意的性快感。因此对那些补充雌激素后性欲依然低下的女性再给予适量雄激素性体验的满意度会明显增加。另外新近研究发现影响妇女骨骼质量的不仅仅是雌激素雄激素也扮演了重要角色患有骨质疏松的妇女血液睾酮水平常常低于同龄健康妇女。由此可见绝经后女性单纯补充雌激素并非上策若能同时补充适量的雄激素效果会更好。

然而女性体内的雄激素也不是越多越好的。正常女性体内的睾酮要与雌激素保持着平衡才能与雌激素一起共同维系女人的特征与健康。根据科学家的测算一个成年女性体内每日的睾酮产量大约为男子的1/20血液中的含量约为男子的1/10。如果女性的雄激素过多就会出现病态医学上称为高雄激素血症。