导语急进型恶性高血压早期也可以没有自觉症状或仅有头痛以清晨为重并常因极度疲劳精神过度紧张、寒冷刺激更年期内分泌失调等诱因使血压突然升高舒张压超过17.3k Pa(130mmHg)以上检查眼底可见视网膜出血、渗出或视乳头水肿还可能出现心功能不全的表现如心尖搏动明显心脏扩大但以肾功能损害最为突出。常有持续性蛋白尿、血尿、管型尿并可合并微小动脉内溶血和弥漫性血管内凝血有时可出现溶血性贫血这时往往提示病情危重。

急进型恶性高血压有哪些症状?

急进型恶性高血压包括急进型高血压和恶性高血压。所谓急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。常见于40岁以下的青年人和老年人临床上表现血压显著升高常持续在26.6/17.3kPa (200/130mmHg)以上眼底检查可见视网膜出血或渗出。恶性高血压多见于年轻人舒张压常超过18.6kPa(140mmHg)出现视乳头水肿(Ⅱ极)。现在认为二者病理改变和临床表现相似急进型高血压如不及时治疗可迅速转为恶性高血压。也就是说恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段因此目前统称为急进型恶性高血压。

急进型恶性高血压早期也可以没有自觉症状或仅有头痛以清晨为重并常因极度疲劳精神过度紧张、寒冷刺激更年期内分泌失调等诱因使血压突然升高舒张压超过17.3k Pa(130mmHg)以上检查眼底可见视网膜出血、渗出或视乳头水肿还可能出现心功能不全的表现如心尖搏动明显心脏扩大但以肾功能损害最为突出。常有持续性蛋白尿、血尿、管型尿并可合并微小动脉内溶血和弥漫性血管内凝血有时可出现溶血性贫血这时往往提示病情危重。

急进型高血压是临床高血压的一种紧急情况虽然不如高血压脑病凶险但若不及时降压治疗常可危及生命。据统计资料显示一年内生存率仅为10%～20%多数病人在一年内死亡。无肾功能损害或肾功能损害较轻者预后较好有长期生存的可能。急进型恶性高血压的预后与病因、病程、血压水平、眼底改变及心脑肾功能损害程度有关。血压水平高及心脑肾等重要脏器损害严重者预后较差。近年来由于对急进型恶性高血压研究的不断深入治疗方法的改进和新药的出现使其预后大为改观。

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