心血管病的主要危险因素包括高血压、年龄大、血脂异常、吸烟、饮酒、糖尿病。高血压不仅是我国最常见的心血管病而且是脑卒中最主要的危险因素。研究随访结果显示高血压患者不管是否合并危险因素新发心血管事件发生率由高到低依次为冠心病、死亡、肾功能受损、心功能不全、糖尿病。

高血压患者血脂水平、血糖水平、吸烟、早发心血管病家族史、血脂异常、血糖异常发生率均显著高于无事件组进一步证实了这些因素对增加心血管病发生危险的作用。个体危险因素越多心血管病发病风险也越高。多种危险因素的聚集并存在相互作用使发生心血管病的危险呈几何级别而不是线性增加总危险高于各危险因子之和。研究发现合并危险因素多的高血压患者10年预后差高血压患者平均每增加一个危险因素新发心血管事件的相对危险增加46%这些独立于性别、年龄、病程和脉压。心血管疾病死亡中有34.9%归因于高血压31.9%归因于吸烟66.8%归因于此二个危险因素的作用。

在我国吸烟者每天吸烟支数较多烟龄较长是我国除高血压外最重要的一个危险因素。因此我们必须重视吸烟的危害性积极开展吸烟危害的宣教开展控烟项目将吸烟对新发心血管事件的影响降到最低。