我国作为一个人口大国高血压的患病率自然也是全球首屈一指的。到现在每年依然在以惊人的速度增加估计每年新增的高血压患者都会超过千万。每年我国死于心脑血管疾病的患者中有将近一半是由于高血压引起的。因此我国也已经将高血压归纳为公共卫生的范畴。希望可以通过这些服务模式来帮助更多的高血压患者。
针对中国的国人患病特点做了一下的总结
首先我国是高盐饮食国家高钠低钾是主要特点。中国人钠/钾摄入比例比欧美国家高出一倍以上。高盐饮食是引起国内高血压和脑卒中的重要环境因素。
其次我国是脑卒中高发区脑卒中发病率是冠心病发病率的5倍。而欧美发达国家两者比例基本是1:1。可见我国高血压的主要并发症是脑卒中治疗高血压的目标是预防脑卒中和心脏病但最主要的是预防脑卒中。
降压目标与相关学科共同探讨
受ACCORD、INVEST等试验的影响对高危患者的血压目标争议较大。在经过了专业学会多次研讨最后大多数专家意见达成共识在患者可耐受情况下逐步降压达标。一般高血压患者血压目标<140/90mmHg;>65岁的老年人血压目标<150/90mmHg对年轻人一般糖尿病、一般冠心病、慢性肾脏病患者的血压目标<130/80mmHg;脑卒中后血压目标<140/90mmHg。对病程长的老年糖尿病、冠状动脉严重狭窄的冠心病、终末期肾脏病、双侧颈动脉严重狭窄患者血压目标适当放宽为<140/90mmHg;冠心病及高龄患者的舒张压<60mmHg时应谨慎降压和密切观察病情。
在临床上很多高血压患者都同时伴有其他危险因素或疾病。对于这些特殊人群高血压的治疗从用药到目标都有所不同。包括老年高血压、妊娠高血压、高血压伴脑卒中、高血压合并心力衰竭等13个特殊人群。近些年研究还显示43%的儿童高血压20年后会发展为成人高血压我国学龄前儿童高血压患病率为2%~4%学龄儿童为4%~9%。肥胖是少儿高血压发生的主要危险因素。因此要对这类儿童从小进行健康教育和健康生活的只是普及。
高血压患者可根据危险程度的不同进行分层。然后在针对具体的分类实施具体的治疗方案。随着医学的不断进步最新研究成果的不断问世相信对于高血压的治疗会更科学、有效、快捷。
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