我们都知道高血压容易引发多种的并发症通常我们知道的有心、脑血管疾病偏多一点。可是前段时间有一个患者出现小腿肿痛来本院就诊经过检查医生一致认定是由高血压引起的。或许有的人不明白高血压怎么会引起腿部的症状呢?下面就针对这一病例来了解一下其中缘由。
该患者男64岁因右小腿肿痛来本院就诊。患者行走时突然听到右小腿有响声同时出现右小腿疼痛程度不重未发现肿胀活动不受限未诊治。3天后右小腿逐渐肿胀疼痛加重活动时明显用外洗药熏洗右小腿肿痛进一步加重不能行走。
查体血压180/120mmHg体胖双肺(-)主动脉瓣听诊区第二心音亢进腹部(-)。右小腿肿胀较重近端及踝部可见皮下瘀斑小腿后侧肌群压痛(+)Homans征(+)。足背动脉搏动正常足背轻度肿胀。右足皮色白皮温稍低足趾感觉、运动正常。趾甲毛细血管回充盈试验稍迟钝。
右下肢血管彩超右下肢知名动静脉未见异常小腿肌间隙可见1.23×0.67cm、2.16×1.1cm低回声其内无血管回声与小腿血管无关联。眼底镜眼底动脉色白反光性增强可见动静脉压迹无出血征象。血脂四项正常凝血五项正常血常规、血小板正常。心电图左室面高电压特异性T波改变。既往发现高血压病6年平素口服降压胶囊、脉通血压维持在160/90mmHg。否认有全身出血性疾病未服用抗凝药物。
诊断高血压病Ⅲ期动脉硬化右小腿血肿(自发性出血)。
治疗卧床休息抬高患肢。静滴活血化瘀中成药疏血通外敷消肿止痛中药。治疗10天右小腿疼痛消失肿胀明显减轻后侧肌群无压痛Homans征(-)下床行走无疼痛活动不受限患者遂出院。
本病症状确实比较特殊据临床观察该病病因可能就是高血压引起的血管发生退行性变化使血管变硬、变脆达到破裂临界值状态由于运动的拉扯导致血管破裂。听着这些是不是觉得有些害怕其实血管就像脆弱的容器如果不加以爱护也会有破裂的时候。所以控制好血压是保护血管的最好方法。
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