高血压是中老年人的常见病在临床中发现约有30%的高血压患者与颈椎病有关。高血压和颈椎病有什么关系?如何辨别颈椎病性(颈源性)高血压?颈椎病性高血压该如何治疗?

颈椎病和高血压

一般认为高血压可以引起全身小动脉痉挛硬化。随着病程发展椎动脉痉挛硬化的病理改变会影响到颈椎及其周围组织结构当劳损等因素引起颈椎结构应力改变时会加剧颈椎间盘、韧带、关节等的退行性变化这些退变又可以压迫和刺激颈部椎动脉及交感神经节使交感神经兴奋性升高导致周围血管收缩冠状动脉扩张心率加快心输出量增加进一步引起血压异常。所以高血压可以加重和提早颈椎病的发生颈椎病又可以影响高血压的治疗。

如何辨别颈椎病性高血压

对于长期高血压药物治疗血压控制不理想家庭中又没有高血压家族史症状发作有类似颈椎病特点的患者不妨先拍摄颈椎X光片或颈椎CT片排除颈椎病性高血压。也可以用下面五招辨别颈椎病性高血压。

一、血压升高和降低与颈椎疾病发作症状同步。当病人出现颈后部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状时血压升高;头颈部症状缓解后血压亦随之下降。这一特点在发病早期尤为明显;随着病程的延长此现象逐步减低。

二、在高血压发生之前相当长时间内会出现低血压或血压波动的情况。病人表现出头昏、头晕、记忆力减退、全身无力等症状。

三、自身高血压对于降压药多不敏感而对颈椎病的治疗效果显著。随着颈椎病情况的改善血压基本趋于稳定。

四、在进行24小时动态血压观察中在牵引、手法治疗颈椎病时患者血压可下降20~30mmHg治疗间歇期血压又会有所升高。

五、高血压与椎体不稳或脱位程度有关即椎体脱位越大高血压越严重但与骨质增生程度不一定完全一致。因为在某种程度上骨质增生或前纵韧带骨化增强了脊柱的稳定性减轻了机体异常增生物对于局部神经血管的影响。

治颈椎降血压别走弯路

颈椎病性高血压受到颈椎病患的影响降压药疗效又相对较差为此振兴国医馆单正斌医师提倡针刀医学和中医中药综合治疗。首先要坚持颈椎病防治如意头颈部姿势、低枕睡眠、意休息制动等以防颈椎组织劳损;还可进行药物辅助治疗及颌枕袋牵引治疗等以减轻颈部神经脊髓、交感神经节及椎动脉的压迫与刺激。另外要在不放弃血压监测的同时采取非药物治疗如低盐饮食、适量运动等这样能够收到事半功倍的效果。需要指出的是不正确的治疗方法和颈部过度活动可以使椎间盘负重增加如民间流行的“米字操”、“凤尾操”等由于做这些动作时用力摇动头部极易造成椎动脉缺血改变以及周围组织的细微创伤与劳损。