高血压是我国最常见的心血管疾病全国约有一亿高血压病人中绝大多数为中老年患者。在60岁以上老年人中约占四分之一患有高血压。

1.血压波动大。主要是收缩压易波动有血压忽高忽低的特点。

2.收缩期高血压增多。很多老年人表现为高压增高常常大于160mmHg低压正常或下降常常小于90mmHg同时常有运动后头晕及心前区疼痛现象。

3.降压不可操之过急。应从小剂量开始逐渐增加剂量。尤其夜间血压不应太低避免因降压而影响重要器官的血流灌。

4.老年人容易产生体位性。患者在降压治疗中由平卧位改为直立位而出现头晕目眩时有直立位低血压表现。因此老年人在服降压药期间活动应较缓。

5.老年人对盐敏感。如摄盐过量较易发生高血压因此饮食不宜过咸。

1.个体化治疗主要的依据是按高血压的类型及其他并发症来选择药物。

2.舒张期高血压选择钙拮抗剂。

3.肾功能不良选择钙拮抗剂或ACEI等。

4.冠心病心绞痛选择钙离子拮抗剂。

5.对高血压脑卒中和冠心病的一级预防、心肌梗塞后的二级预防降低心律失常的发生率特别适用于β阻滞剂。

此外特别是高血压病合并高脂血症、、糖尿病的患者不宜服含利尿剂的各种复方降压制剂。患有胃炎、病、、精神忧郁患者不宜服用复方降压片。在服用降压药治疗时饮食上应该低盐、低脂防止高胆固醇血症及动脉粥样硬化的发生。

通过上述治疗老年高血压患者的血压至少达到小于140/90mmHg。