高血压患者有时就像一个“数学家”经常监测血压的变化、定期做记录、了解所服药物的剂量和种类还要在医生指导下调整用药方案。但即便如此在医生指导下精确计算有的患者的血压仍然降不下来降压药的疗效似乎也不明显这个时候得考虑一下特殊的颈源性高血压它的病根不在血管而是在颈部。

浙江大学医学院附属第二医院心内科主任徐耕说颈源性高血压在临床中极易误诊很多患者都是按照普通的高血压治疗但症状并没有得到明显缓解有的医生反而误以为降压药效果不好而不断更换药品。事实上这类高血压是因颈椎劳损、骨质增生、退行性病变、椎体不稳等颈椎病变引发颈交感神经节或椎动脉血管舒缩功能紊乱从而使血压升高。

简单地说该病的病因在颈椎而与遗传、肥胖、不良饮食习惯等关系不大且多数患者患有颈椎病。有的患者除了血压升高还有颈部疼痛、头痛或头晕等颈椎病症状。另外还有一种情况有些颈椎病患者的症状主要表现为血压升高而颈部症状不明显更容易被误诊为原发性高血压。

因此有颈部不适、头晕、头痛等症状吃降压药效果不好的高血压患者应先查查颈椎拍颈椎X片或CT就能发现病变以排除颈源性高血压的可能。

如果确实是颈椎病变造成的血压波动一般不用服药物降压而是在不放弃血压监测的同时积极治疗颈椎病。一般来说颈椎病得以缓解后高血压的症状也会逐步得到缓解。