目前抗高血压药物品种繁多不仅各类药物的作用原理和途径有所不同而且各种药物的不良反应也不一样。因此患者在用药前不但需要合理选择药物的品种而且还要了解所用药物的副作用。

○利血平（蛇根碱）该药物是一种生物碱可用于伴有心率加快、精神紧张的高血压患者因其属于儿茶酚胺耗竭剂可致迷走神经相对亢进而出现缩瞳、鼻塞、心率减慢、胃肠蠕动增强导致腹泻以及引起胃酸分泌增加而致溃疡加重或出血、穿孔。长期服用可出现疲倦、乏力、嗜睡、抑郁甚至精神错乱。倘若服药期间出现凌晨失眠（抑郁症先兆）应立即停药。绝经期妇女服药后可增加乳腺癌的发病率男性患者服用可引起阳痿。目前市场销售的复方降压片、降压灵片中就含有利血平故老年人、绝经期妇女、有精神疾病的患者以及溃疡病患者最好不用这些药。

○心痛定（硝苯吡啶）系钙离子阻滞剂适用于治疗严重顽固性高血压和高血压危象患者特别适用于伴有坚肾功能不全或心绞痛的高血压患者。少数病人服用后可出现头晕、面色潮红、恶心、呕吐等“醉酒样反应”；有人可有心悸舌根麻木、口干、发汗、食欲不振等不良反应。应特别意的是该药不宜与倍他乐克或心得安等β受体阻滞剂合用以免出现心力衰竭或发生严重低血压。

○倍他乐克（美多心安）能选择性地阻断心脏β1受体使心率减慢、心输出量减少、收缩压下降降压效果迅速而显著。适用于轻、中度高血压患者。服药期间可出现胃部不适、眩晕、头痛、疲倦、失眠、恶梦、心动过缓、心功能不全、房室传导阻滞等不良反应。

○心得安为非选择性β受体阻滞剂是降血压的常用药物。因β受体广泛分布于机体各系统器官因此不良反应较多。⑴支气管方面可引起支气管痉挛以致呼吸困难诱发哮喘发作。故支气管哮喘患者应忌用。⑵血管方面可引起鼻黏膜微血管收缩故忌用于过敏性鼻炎患者。大剂量应用（每次80毫克每日3次）可使肢端供血不足、发冷、疼痛故外周血管功能不良者需要慎用。⑶胃肠道方面可引起恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状但一般较轻无需停药。⑷血糖方面用胰岛素治疗的糖尿病患者使用心得安时可引起不易察觉的低血糖反应而导致严重后果。⑸心脏方面可诱发心力衰竭或心脏传导阻滞有心功能不全、房室传导阻滞、心动过缓者应忌用。⑹中枢神经方面可引起疲倦、眩晕、失眠、多梦、幻觉、抑郁等症状因此晚间睡前不宜服用该药。⑺孕妇方面在用于妊娠高血压患者时能加重胎儿缺氧增加胎儿或新生儿的死亡率。⑻停药方面长期服用心得安后骤然停药时可诱发心绞痛长期服药者必须逐渐减量后缓慢停药。

○双氢氯噻嗪（双克）系排钠利尿药降压效果明显是轻度高血压患者的首先药物。对其他类型的高血压常作为基础降压药。长期服用该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、血糖升高、血氨增高、血尿酸增高及血钾过低并能增加心肌梗死的病死率。因此伴有糖尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、肝功能不良的患者及孕妇应慎用。复方罗布麻、复方降压片等降压药物中都含有双氢氯噻嗪故患者在选用时应加以意。

需要特别指出的是由于人体血压在24小时内呈现出周期性变化规律即每天早晨血压升高下午血压较平稳夜间入睡后血压自行调节降低故中午和晚间的两次服用降压药非但无益反而有害。因为这两次服药可使夜间血压过低、血流缓慢从而可增加夜间诱发缺血性脑中风的危险。尤其是在老年人中由于大多数患者伴有脑动脉硬化因此更容易发生缺血性脑中风。所以降压药的合理服用方法应该是每天早晨服一次这样不仅有效而且安全