白大夫高血压并非良性状态
意大利研究人员通过对诊室内(IO)高血压患者同持续性高血压患者和正常血压者进行比较后发现“白大衣高血压”患者的左心室功能变化与持续性高血压患者相似。
目前关于诊室内或白大衣高血压的生理意义还存有争议曾有一组研究称其为良性状态而其它的研究则显示出某些心血管异常并考虑这是一种病理状态。但许多研究都缺乏适当的对照没有考虑年龄和体重指数(BMI)或者使用不同的标准来确定IO高血压。
意大利瓦雷泽市Insubria大学的Anna Grandi博士及其同事将受试者分为IO高血压、持续性高血压和正常血压三组每一组包括42例患者且年龄、性别、BMI以及临床血压(IO组和持续性高血压组)和动态血压(IO组和正常血压组)均相匹配。研究人员应用超声心动图对这些患者进行了评价。IO高血压患者的诊室内血压>140和/或90 mmHg 而持续性高血压组的临床和动态血压>140/90 mmHg正常血压组的临床和动态血压<135/85 mmHg。
研究人员发现与正常血压者相比IO高血压患者左心室(LV)室壁增厚、LV重量增加、舒张功能减退而且LV肥大和临床前舒张期功能障碍的发生率增加。该研究结果发表在12月出版的《内科学文献》杂志上。
与IO高血压患者相比持续性高血压患者除了LV厚度增加、LV重量增加、舒张功能降低外其LV肥大和临床前舒张期功能障碍的发生率也有所升高但并无统计学意义。
Grandi博士等发现7例IO高血压患者存在LV肥大而持续性高血压组则有17例。所有各组的LV收缩功能指数均正常不同的只是舒张功能共发现有11例IO高血压患者和19例持续性高血压患者功能受损。
研究人员指出他们的研究首次去除了许多潜在的偏倚保证了包括血压在内的临床特征的匹配。Grandi博士等认为白大衣高血压在性质上与持续性高血压的作用相同。他们推测“对于轻度应激(如医疗评估过程)的剧烈反应会造成血压暂时升高而这可能会对心肌生长产生影响并导致心肌肥大。”
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