当下许多时候存在着同一个人可能患有几种病的情况在患有高血压的情况下还患有了其他的病症时是十分痛苦的在这里就为那些患有高血压同时又有糖尿病的患者在选择降压药时提一些建议。
患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素转换酶抑制剂品种较多包括苯那普利、赖诺普利、福辛普利等。需要指出的是这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用停服药物后干咳症状随即消失。
如果单用血管紧张素转换酶抑制剂血压控制未能达标时抗高血压药联合应用也有讲究可考虑以下三种选择。
①联合使用利尿剂尤其是小剂量噻嗪类利尿剂还可以减少高血压、糖尿病患者心脑血管病的发生率和死亡率。常用的有吲达帕胺(寿比山)、双氢氯喧嗪等。但必须意噻嗪类利尿剂有排钠排钾作用。易引起低血钾等副作用一旦发生应立即停药或补钾。
②联合使用钙通道阻滞剂。在降血压的同时。不影响糖及脂质的代谢。常用的有硝苯地平(心痛定)、尼群地平(硝苯乙吡啶)、维拉帕米(异搏定)等。
③联合使用血管紧张素II受体桔抗剂常用的有氯沙坦、额沙坦等。这类药不影响人体对葡萄糖的耐量具有改善胰岛不敏感性的作用。
另外糖尿病患者在服用降血压药的同时应该加服小剂量阿司匹林每天75到150毫克可使心肌梗死的发生率降低36%而脑出血的发生率并不增加。
像这种患有糖尿病又患有高血压的情况在选择降压药物时就不得不更要好好意选用不当引发另一种疾病恶化是十分危险的。
萍鲈亩粮哐?故萑吮扰秩烁?O?nbsp; 高血压肾病该如何护理
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