由于诱发高血压的因素多种多样而且每个高血压患者的症状也不尽相同所以每个患者选择降压药的时候都要根据自己的具体病情。降压药的选择不仅要保证有良好的降压效果而且要起到对心血管的保护作用。

有合并症者高血压的并发症有很多而且都对人体健康十分不利对患者的生命威胁不容忽视有合并症的高血压患者服药要慎重。合并有高脂血症、糖尿病、高尿酸血症、冠心病、肾病的高血压患者可首选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和钙通道阻滞剂等；伴有劳力性心绞痛者可首选β受体阻止剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和利尿剂等；伴有自发性心绞痛者可首选钙通道阻止剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等；伴有心衰者可选血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂或β受体阻止剂等。

血液透析者这种患者需要对本身依从性良好的长效降压药可以尽量减小副作用带来的负面效果。因高血压或其他疾患引起的肾功能衰竭需长期血液透析者多选用长效降压药物（如硝苯地平控释剂、氨氯地平等）但应意监测血压的变动因为肾功能不全可影响药物代谢而易致药物蓄积进而引起降压过度。

脑动脉硬化者这类患者在降压的同时不要忽视了自身其他器官的健康所以降压不可急于求成。脑动脉硬化或颈动脉斑块形成者、脑梗塞急性期者、肾功能不全者应缓慢、温和地降压不可过快过猛否则将有导致缺血性脑血管病和引起肾功能衰竭的危险。

高血压患者在治疗过程中一定要接受个性化治疗让医生针对自己的病情对症下药这样才能保证达到理想的治疗效果既使血压正常又不损害身体健康。