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高血压治疗原则

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

积极应用非药物疗法和(或)药物疗法治疗高血压并将之控制在正常范围内可以有效的预防相关并发症的发生;已经出现靶器官损害的有助于延缓甚至避免心、脑、肾病变的恶化提高患者生活质量降低病死率和病残率。

(一)降压治疗的基本原则

高血压的治疗应紧密结合前述的分级与危险分层方案全面考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素、临床情况、以及靶器官损害确定合理的治疗方案。依据新指南精神对不同危险等级的高血压患者应采用不同的治疗原则。具体如下

低危患者以改善生活方式为主如6个月后无效再给药物治疗;

中危患者首先积极改善生活方式同时观察患者的血压及其他危险因素数周进一步了解情况然后决定是否开始药物治疗;

高危患者必须立即给与药物治疗;

极高危患者;必须立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行强化治疗。

无论高血压患者的危险度如何都应首先或同时纠正不良生活方式;换言之改善患者生活方式应作为治疗任何类型高血压患者的基础。部分轻型高血压患者改善生活方式后可减少甚至免于降压药物治疗;病情较重的患者改善生活方式后也可提高降压药物的治疗效果减少用药剂量或用药种类。这一点在我国过去的临床实践中未得到充分重视。

 

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