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要注意把痛风与类似疾病要区别好

来源:| 作者:| 发布时间:2015年05月29日

家介绍,痛风基本的症状就是侵犯关节,导致关节红肿疼痛,影响患者正常行动。在临床上有很多病症与痛风有着类似的症状,因此,一定要仔细辨别。由于很多人都对痛风缺乏足够的了解,因此,对于其辨别知识也了解甚少,今天,就给大家介绍下相关的知识。

家指出,慢性期的痛风应与下列病症区分:

1)类风湿关节炎:本病常呈慢性经过,约10%病例在关节附近有皮下结节,易与不典型痛风混淆。但本病具有:指、趾小关节常呈对称性梭形肿胀,与单侧不对称的痛风关节炎截然不同;x线摄片显示关节面粗糙、关节间隙变窄,有时部分关节面融合,骨质普遍疏松;活动期类风湿因子阳性;关节液检查无尿酸盐结晶。

2)银屑病性关节炎:本病亦以男性多见,常非对称性地侵犯远端指、趾关节,且20%患者血尿酸含量升高,故需与痛风鉴别。其要点为:多数患者关节病变发生于银屑病之后;病变多侵犯指、趾关节远端,半数以上患者伴有指甲增厚、凹陷、成脊形隆起;x线可见严重的关节破坏,关节间隙增宽,指趾末节骨端骨质吸收缩短如刀削状(呈笔帽状破坏);关节症状随皮损好转而减轻或随皮损恶化而加重。

急性期的痛风应与下列病症区分:

1)急性风湿性关节炎:病前有A族溶血性链状菌感染史,病变主要侵犯心脏和关节,下述特点可资鉴别:青少年多见;起病前1~4周常有溶血性链球菌感染如咽炎、扁桃体炎病史;常侵犯膝、肩、肘、踝等关节,并且具有游走性、对称性;常伴有心肌炎、环形红斑和皮下结节等表现;抗溶血性链球菌抗体升高如ASO大于500U,抗链激酶大于80U、抗透明质酸酶大于128U;水杨酸制剂治疗有效;血尿酸含量正常。

2)假性痛风:由焦磷酸钙沉积于关节软骨引起,尤以A型急性发作时,表现与痛风酷似。但有下述特点:老年人多见;病变主要侵犯膝、肩、髋等大关节;X线摄片见关节间隙变窄和软骨钙化灶呈密点状或线状,无骨质破坏改变;血清尿酸含量往往正常;滑液中可查见特征性的双水焦磷酸钙结晶;秋水仙碱治疗效果较差。

3)化脓性关节炎:主要为金黄色葡萄球菌所致,鉴别要点为:可发现原发感染或化脓病灶;多发生于大关节如髋、膝关节,并伴有高热、寒战等症状;关节腔穿刺液为脓性渗出液,涂片镜检可见革兰阳性葡萄球菌和培养出金黄色葡萄球菌;滑液中无尿酸盐结晶;抗痛风药物治疗无效。

以上就是关于痛风病与其他病症的鉴别区分,专家提醒患者一旦发现出现类似痛风的症状,要及时去正规医院进行诊断检查,确定病情病因,以进行正确的治疗。

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